В раннем детском возрасте флегмона орбиты может протекать без признаков воспаления век и слизистой оболочки и бывает только небольшой экзофтальм. Возбудителями флегмоны орбиты чаще бывают золотистый и белый стафилококки, гемолитический и зеленящий стрептококки, реже — пнев-мобацилла Фридлендера и диплококк Френкеля, кишечная палочка.

Распространение инфекции в орбиту происходит преимущественно путем метастазирования и контактным путем, реже инфекция развивается в результатеранения орбиты или других причин. Причинами флегмоны орбиты чаще бывают синуситы, сепсис, фурункулы лица, максиллиты, заболевания зубов. Флегмона орбиты чаще является следствием воспалительного процесса в пазухах носа.

Лечени с флегмоны орбиты начинается с парентерального (внутримышечно, а в тяжелых случаях внутривенно) введения ударных доз новых антибиотиков широкого спектра действия (ампициллина или метициллина натриевая соль, тетраолеан, гентамицин, цепорин, линкомицин, морфо-циклин и др.) в сочетании с сульфаниламидами (сульфадимезин, сульфапиридазин и др.) и симптоматическими медикаментами. Детей немедленно госпитализируют в оториноларин-гологический стационар, где в первые же часы или дни производят вскрытие клеток решетчатого лабиринта, пункцию гайморовой пазухи с последующим ее промыванием искусыва-нием передней половины средней носовой раковины. Все эти эндоназальные манипуляции нередко приходится делать повторно. Одновременно производят инцизию флегмоны орбиты с последующим дренированием раневой полости турундоq, пропитанной раствором антибиотиков. Турунду ежедневно меняют. Во время смены турунды инцизионную полость промывают растворами антибиотиков, к которым установлена чувствительность бактериальной флоры.

Быстрое развитие воспалительного процесса требует не только общей терапии, но и регионарного введения антибиотиков (ретробульбарно). Для предупреждения осложнений со стороны роговой оболочки (в связи с экзофтальмом) с первого же дня необходимо вводить в глаз витаминизированные растворы и мази сульфаниламидов и антибиотиков через каждые 2 ч (кроме времени сна). Ускоряют разрешение процесса УВЧ и согревающие компрессы. Для профилактики осложнений назначают дегидратационную терапию (растворы сульфата магния внутримышечно и глюкозы внутривенно ежедневно или через день), антигистаминные и десенсибилизирующие средства. Детям раннего возраста показаны повторные введения гамма-глобулина, переливания плазмы крови.

Профилактика флегмоны орбиты предполагает правильный санитарно-гигиенический уход, своевременную санацию полости рта, активное лечение острых и хронических воспалительных заболеваний придаточных пазух носа.