Катаральная форма дифтерийного конъюнктивита характеризуется слабой отечностью и гиперемией век с циано-тичным оттенком и матовостью конъюнктивы, пленок нет. Общие симптомы болезни незначительны. Чаще эта форма бывает у новорожденных. Диагноз и дифференциальный диагноз заболевания основываются на характерной общей и местной клинической картине, данных бактериологического исследования мазков со слизистой оболочки глаза и носоглотки и эпидемиологического анамнеза. При сомнении в этиологии необходимо отдать предпочтение дифтерии и немедленно госпитализировать ребенка в инфекционное отделение, в отдельный бокс.
Как общий, так и местный прогноз при дифтерии глаза может быть различным, т. е. от смерти или слепоты до полного выздоровления без каких-либо последствий. Исход зависит от правильности и своевременности диагностики, а следовательно, от активности и рациональности местной и общей терапии.
Лечение начинается со срочной госпитализации, строгой изоляции и немедленного введения противодифтерийной сыворотки (в том числе и местно) по Безредке (сначала 0,1— 0,5 мл, через час — остальную дозу внутримышечно). Назначают общее лечение антибиотиками (пенициллин, олететрин, тетрациклин, линкомицин и др.), закладывание за веки пенициллиновой (10 000 ЕД на 1 г основы), 1% олететриновой, 1% тетрациклиновой мазей или других мазей с антибиотиками или сульфаниламидами. В глаза закапывают растворы витаминов А и группы В, в зависимости от состояния роговой оболочки назначают миотики или мидриатики, а также рассасывающие средства (этилморфин, лидаза и др.). Показаны частые промывания конъюнктивы дезинфицирующими растворами (2% раствор борной кислоты, раствор перманганата калия 1 :5000).
Профилактика дифтерии глаз состоит в своевременном проведении прививок, строгой изоляции заболевших и введении им противодифтерийной сыворотки. Страница: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7. |