Вирусные конъюнктивиты у детей встречаются чаще при аденовирусных заболеваниях, герпесе, трахоме, а также при проявлении кори и оспы.

Аденовирусные конъюнктивиты. Заболевания соединительной оболочки глаза, вызываемые аденовирусами, проявляются в виде фарингоконъюнктивальнои лихорадки и эпидемического кератоконъюнктивита и протекают как острые пленчатые, катаральные и фолликулярные формы. Заболевание приходится дифференцировать с дифтерией глаза и трахомой. Инкубационный период болезни около 8 дней, а продолжительность до 2 мес. У детей чаще встречается адено-фарингоконъ-юнктивальная лихорадка, вызываемая аденовирусом типа 3, а у взрослых — эпидемический фолликулярный кератоконъюнк-тивит, вызываемый аденовирусом типа 8. -

Адeно-фарингоконъюнктивальная лихорадка (АФКЛ) возникает преимущественно весной, но бывает и в осенне-зимний период у ослабленных детей. Начало заболевания чаще острое с повышением температуры, катаральными явлениями в верхних дыхательных путях, припуханием и болезненностью предушных лимфатических узлов. Температурная кривая чаще имеет двугорбый вид и, как правило, второй «горб» (волна) сочетается с появлением конъюнктивита. Конъюнктивит вначале односторонний, но через 2—3 дня в процесс вовлекается и второй глаз. Характерна резкая гиперемия глаза (рис. 113). которая захватывает почти все отделы конъюнктивы, но более выражена в области нижней переходной складки. В отличие от гиперемии при дифтерии она не имеет цианотичного оттенка, и конъюнктива мало отечна. Отделяемое слизисто-гнойное и очень скудное. Блефароспазма и слезотечения, столь характерных для кокковых конъюнктивитов почти не бывает.

Пленчатая форма АФКЛ характеризуется наличием серых, нежных, тонких пленок, легко снимающихся с конъюнктивы век и переходной складки. При тяжелых формах болезни встречаются грубые, толстые пленки, плотно связанные с подлежащей тканью. После их отторжения обнажается кровоточащая изъязвленная поверхность, а впоследствии остаются рубцовые изменения конъюнктивы. Пленки появляются в первые дни болезни и держатся в среднем 10 дней. В конъюнктиве глаза бывают и кровоизлияния. В роговице в поздние сроки болезни иногда развиваются субэпителиально разнокалиберные, мелкие, округлые, серые инфильтраты. Они могут оставаться долго, но обычно подвергаются полному обратному развитию в течение 1—2 мес. Рецидивы пленчатого конъюнктивита возможны, но чрезвычайно редки. Исход болезни благоприятный.