Если в основе фолликулярного конъюнктивита лежит непереносимость определенных медикаментов (атропин, эзерин, антибиотики), а также действие различных аллергенов, то процесс протекает бурно, но быстро и бесследно исчезает после обнаружения и исключения «вредного» фактора.
В связи со сходством фолликулеза и особенно фолликулярного конъюнктивита с трахомой больные дети нуждаются в тщательном биомикроскопическом, бактериологическом и вирусологическом обследовании.
Диагноз фолликулеза и фолликулярного конъюнктивита основывается на характерных изменениях в слизистой оболочке глаза, отсутствии распада и рубцевания фолликулов, отсутствии изменений в лимбе и роговице, а также отрицательных результатах лабораторных исследований на трахому и данных общего обследования детей.
Лечение должно быть направлено на нейтрализацию этиологического фактора. Местно применяются дезинфицирующие средства, вяжущие и сосудосуживающие препараты (0,25% раствор сульфата цинка, 2—3% раствор гидрохлорида эфедрина, препараты серебра — 2—3% растворы колларголаи протаргола). Целесообразно назначение десенсибилизирующих и дезинтоксикационных средств (хлорид кальция в 5—10% растворе внутрь, глюконат кальция внутрь, 0,5—1% раствор кортизона в виде инсталляций 3—4 раза в день, димедрол, дипразин внутрь и др.), а для предотвращения банальной инфекции — растворы сульфаниламидов и антибиотиков (30% раствор сульфацил-натрия, 10% раствор сульфа-пиридазин-нагрия, 0,25% раствор и 1% линимент синтомицина и т. д.).
Фолликулярный (моллюсковый) конъюнктивит. При наличии моллюсков на коже век может возникнуть высыпание фолликулов. Они прозрачны, располагаются поверхностно на гиперемированной и слегка инфильтрированной конъюнктиве нижнего века и свода, не изъязвляются. Лимб и роговица остаются интактными. В запущенных случаях могут возникать кератиты, и тогда приходится дифференцировать эту болезнь с трахомой.
Лечение состоит в оперативном удалении моллюсков с поверхности век. Лечение конъюнктивита заключается в применении антибактериальных и дезинфицирующих средств (см. выше). После иссечения узелков наступает быстрое выздоровление.
Весенний конъюнктивит (катар). Процесс имеет выраженную сезонность. В подавляющем большинстве случаев он встречается у школьников и молодых людей в возрасте до 20 лет. Чаще болеют лица мужского пола. Этиология и патогенез болезни неясны. Имеются данные о том, что одной из причин весеннего катара бывают различные аллергены от хлопчатника, грецкого ореха и др. |