При дифференциальной диагностике обращают особое внимание на анамнез, начало и течение процесса, сезонность, влияние жары и солнечного света, а также на наличие патогно-моничного весеннему конъюнктивиту нитевидного тягучего секрета, локализующегося в области переходных складок соединительной оболочки.

Лечение катара симптоматическое и направлено прежде всего на устранение мучительного зуда в области глаз. Неко-торое облегчение приносят промывания глаз 2—4% растворами борной и уксусной кислоты (2—3 капли разведенной уксусной кислоты на 10 мл дистиллированной воды), раствором перманганата калия (1:5000), водными растворами бриллиантового зеленого, метиленового синего (0,02%), инсталляции 0,25% раствора сульфата цинка с гидрохлоридом адреналина (10 капель 0,1% раствора на 10 мл). Однако наибольший эффект наступает после инстилляций растворов, назначения мазей и инъекций кортикостероидов (1% суспензия и мазь кортизона, 0,5% мазь гидрокортизона, 0,5% раствор адрезона, 0,3% раствор преднизолона, 1% раствор дексаметазона и др.). Рекомендуется активная десенсибилизирующая терапия (препараты кальция, димедрол, супрастин). В особо упорных случаях назначают рентгенотерапию (лучи Букки) и криотерапию, фонофорез с алоэ, лидазой. При торпидных тяжелых и длительных формах применяют соскабливание фолликулов, а также оперативное лечение, заключающееся в иссечении пораженных участков конъюнктивы и замещении их свободной пластикой слизистой оболочкой губы. Всем больным показано ношение солнцезащитных очков.

В целях ежегодной профилактики катара ранее болевшим показано проведение в конце зимы профилактических курсов кортикостероидной, десенсибилизирующей, дезинтоксикацион-ной и витаминотерапии: кортизон, хлорид кальция, димедрол, пипольфен, амидопирин, витамины С и группы В в возрастных дозах. Хороший результат дают подкожные инъекции гистаглобулина (гистамин + гамма-глобулин) по схеме в сочетании с местным применением кортикостероидов или приемом их внутрь. Медицинские работники и родители должны облегчить состояние детей не только лечебными мероприятиями, но и заверениями о том, что заболевание обязательно и бесследно исчезнет и больной будет совершенно здоров.

Фликтенулезный (скрофулезный) токсико-аллергический конъюнктивит. Заболевание встречается преимущественно в раннем (до 3 лет) детском возрасте. Наиболее частой причиной сенсибилизации организма у детей является туберкулезная интоксикация. Сенсибилизированный туберкулезными токсинами организм реагирует на различные эндогенные и экзогенные раздражители (физические и химические факторы, гельминтозы, детские инфекции, особенно корь, грипп, диатезы, стрептококковую и стафилококковую инфекцию) значительно сильнее, чем десенсибилизированный. Частота фликте-нулеза в последние десятилетия уменьшилась с 20—40% до 5—10% среди всех болезней глаз у детей.