Различают поверхностные герпетические кератиты — везикулезный, древовидный, звездчатый, точечный, картообразный и глубокие— метагерпетический, дисковидный, эпидемический, герпетическая язва и кератоувеит.

Везикулезный кератит характерен тем, что на роговице в любом ее отделе из-за отслоения эпителия серозной жидкостью появляются единичные или множественные проминирующие пузырьки серого цвета. Затем они лопаются, и образуются язвочки. Чувствительность роговицы понижается. Регенерация эпителия идет медленно в связи с нарушением трофики. Чаще заболевание одностороннее, но склонно к рецидивам. Если в процесс вовлекается боуменова оболочка, то после кератита остается помутнение роговицы.

 

 

 

Древовидный кератит своеобразен тем, что при этой форме герпеса пузырьки и язвочки сливаются, образуя серые линии — трещины в эпителии, напоминающие ветви дерева (рис. 50). Такая картина обусловлена распространением процесса по ходу роговичных нервов. Эта форма заболевания встречается более чем в 50 % случаев по сравнению с другими видами герпеса, протекает долго, вяло, сопровождается притом или иридоциклитом. Инфильтраты могут располагаться сравнительно глубоко, и тогда в исходе остаются значительные помутнения роговицы. Лечение в основном направлено на задержку развития возбудителя и предотвращение вторичной инфекции.