3) понижена или отсутствует чувствительность роговицы;
4) отсутствует васкуляризация роговицы (послепервичный герпес);
5) появляется пузырек древовидной формы инфильтрации;
6) из соскоба эпителия выделяется вирус герпеса, что доказывается развитием кератита у зараженных кроликов;
7) имеются гуморальные и роговичные внутриклеточные специфические антитела (послепервичный герпес);
8) возбудитель резистентен к антибиотикам и сульфаниламидам.
Неотложная доврачебная помощь при вирусных кератитах: защита больного глаза от внедрения в пораженную роговицу вторичной инфекции и направление больного на стационарное лечение в глазное отделение. В глаз закапывают 30 %-ный раствор сульфацил-натрия, 0,3 %-ный раствор левомицетина и закладывают 0,25 %-ную оксолино-вую мазь.
Уход за больными с вирусными кератитами осуществляется в стационаре и на дому. Выполняются назначения врача (капли, мази, препараты внутрь, инъекции). Нельзя накладывать повязки на глаза больным. Поскольку чувствительность роговицы снижена, во время прогулок сле-дует защищать больной глаз марлевой занавеской.
Лечение в основном направлено на задержку развития возбудителя и предотвращение вторичной инфекции.
1. Применение антибиотиков пролонгированного и широкого спектра действия.
2. Введение пирогенала под конъюнктиву 0,3 мл (100 МПД/ мл).
3.Назначение трипсина, ИДУ, рибонуклеазы, дезокси-рибонуклеазы.
4. Интерферон в каплях на фоне пирогенала.
5. Назначаются средства, улучшающие трофику: витамины А, С, группы В и никотиновая кислота.
6. Дибазол, пирамидон, аспирин в таблетках.
7. Новокаиновая блокада, оксигенотерапия.
8. Биостимуляторы внутримышечно, аутогемотерапия, гамма-глобулин, герпетический полиантиген.
9. Криотерапия, невротомия.
10. Частичная послойная кератопластика.
11. Рассасывающая терапия: онтофорез с дионином, лидазой, трипсином, анальгетиками, йодистым калием, женьшенем, оксигенотерапия, ультразвук. |