Патологические процессы в склере чаще всего протекают в виде воспалений в эписклере или в склере с одной стороны, а с другой — аномалии развития, дистрофические изменения и опухолевые процессы. При этом все избиения в склере носят вторичный характер. Это обусловлено интимным соседством с внешними и общностью васкуляризации с другими отделами глаза и ряда его при-

Аномалии склер: синдром голубых склер — двусторон- голубая окраска склер, ломкость костей скелета и тугоухость; меланоз склеры — желтоватое окрашивание склеры в сочетании с экзофтальмом, косоглазием, пигментным перерождением сетчатки и слепотой. Приобпе тенные изменения цвета склеры встречаются при болезни Боткина, механической желтухе и т.д.

Стафилома склеры — ограниченное ее растяжение.

Гидрофтальм или буфтальм — равномерное растяжение и истончение склеры (чаще это признак врожденной глаукомы).

Эписклерит — воспаление поверхностных слоев склеры — проявляется ограниченным покраснением, болезненной припухлостью и глубокой инъекцией конъюнктивы и эписклеры между лимбом и экватором глаза.

При осмотре выявляются гиперемия, ограниченное припухание, имеющее ярко-красный с фиолетовым оттенком цвет. При смещении конъюнктивы видно, что очаг локализуется под ней. Участок припухания при пальпации болезненный. Процесс может быть на одном или на двух глазах, протекает с обострениями и ремиссиями. Зрительные функции, как правило, не ухудшаются.

Прогноз благоприятный, хотя заболевание длительное с частыми рецидивами.

Склерит — воспаление глубоких слоев склеры — характеризуется более выраженным покраснением глазного яблока и его болезненностью как при пальпации, так и при зажмуривании глаза.

 

 

 

Этиология: туберкулез, ревматизм, подагра, бруцеллез, сифилис, вирусные инфекции, расстройства обмена веществ и коллагенозы.

При осмотре глаза под конъюнктивой между лимбом и экватором выявляются один или несколько воспалительных очагов в виде локальных припуханий красно-фиолетового цвета. Нередко в воспаление вовлекаются роговица и сосудистая оболочка. Процесс чаще двусторонний, протекает длительно с периодическими обострениями и ремиссиями. При вовлечении в процесс роговицы и сосудистого тракта ухудшаются зрительные функции. После воспаления склера в этом участке истончается, становится темной, выпячивается (стафилома склеры) (рис. 54)-