Эта пленка в абсолютном большинстве случаев может быть разрушена лучом лазера в амбулаторных условиях без каких-либо неприятных ощущений для больного. В течение нескольких минут восстанавливается послеоперационная острота зрения.
В заключение следует обратить внимание семейных врачей на их роль в подготовке пациента к плановой операции по поводу катаракты. Это особенно важно, поскольку, как правило, это пожилые люди, обремененные сопутствующими, иногда многочисленными, заболеваниями. Поэтому необходимо проверить клинические анализы крови и мочи, уточнить состояние свертывающей системы крови, ЭКГ. Следует, по возможности, отрегулировать уровень артериального давления, четко выверить медикаментозное лечение при бронхиальной астме, сахарном диабете и прочее. При необходимости, за 1-2 недели до операции проводят курс лечения ангиопротекторами.
Важно помнить, что подавляющее большинство осложнений, возникающих в ходе операций, является результатом проявлений различных общих заболеваний!
В послеоперационном периоде, особенно в течение первых 2 месяцев, больной должен точно соблюдать все указания офтальмохи-рурга как в отношении выполнения медикаментозного лечения, так и в отношении режима поведения.
В полной мере восстановление оптики глаза после операции происходит в среднем через 4—6 мес.
В подавляющем большинстве случаев катаракта протекает так, как описано выше, однако в клинической картине ее возможны два нечастых варианта, когда наличие катаракты обусловливает сильную боль в глазу и диктует ургентный принцип лечения.
Во-первых, это острое набухание катаракты, когда гидратация линзы выражена настолько, что резко повышается внутриглазное давление.
Во-вторых, биохимигеская деструкция хрусталика приводит к повышению проницаемости его сумки, выходу белкового детрита внутрь глаза, сенсибилизации его тканей с развитием острого воспалительного процесса и нарушением оттока внутриглазной жидкости.
Оба эти состояния дают клинигескую картину острого приступа глаукомы, но вторичной — факогенной. Поэтому ключевым мероприятием в его лечении является возможно раннее удаление измененного хрусталика. |