Медецина и функции органов зрения. Патологии, лечение, профилактика глазных болезней.
если око твое будет чисто,
то все тело твое будет светло
Мф. 6:22
Офтальмология. Косметика, гигиена, массаж и операции век. Главная страница ГЛАВНАЯ новости медицины новости медицины офтальмология офтальмология пожелания медикам пожелания медикам календарь медицинских праздников и событий медицинский календарь
Болезни глаз
      |– Катаракта
            |– Показания к лечению катаракт и его виды у детей
Показания к лечению катаракт и его виды у детей
Лечение катаракт у детей. Врожденные катаракты, имеющие выраженные помутнения, занимающие всю область зрачка и сопровождающиеся значительным снижением зрения, почти во всех случаях подлежат оперативному удалению — экстракции. В первую очередь экстракция катаракты производится при двусторонних помутнениях хрусталика. Чем более интенсивно помутнение, а следовательно, отсутствует или почти отсутствует предметное зрение, тем раньше следует прибегнуть к операции. Прямые показания к экстракции катаракты бывают в тех случаях, когда имеется двусторонняя диффузная, пленчатая и зонулярная катаракта с остротой зрения 0,1—0,005 и ниже.
Операция производится к исходу первого года жизни, но не позднее, чем в 2 года. Более ранние сроки практически мало приемлемы.
Относительные показания к экстракции катаракты имеются в тех случаях, когда помутнения хрусталика менее интенсивны, локальны и при расширении зрачка зрение бывает менее 0,3, т. е. от 0,2 до 0,1. Дети с такой, остротой зрения имеют сравнительно неплохое предметное зрение, что не препятствует правильному развитию ребенка. Операции таким детям можно по желанию родителей производить в дошкольном возрасте (2—б лет).
Практически нет показаний к экстракции катаракты при полярных, кортикальных, ядерных и полиморфных помутнениях хрусталика, когда острота зрения не ниже 0,3 в обычных условиях и повышается хотя бы до 0,4 при расширении зрачка.
Показания к экстракции врожденных катаракт в зависимости от исходной остроты зрения обусловлены в основном тем, что после удаления мутного хрусталика повышение зрения не бывает очень значительным. Оно почти никогда не достигает остроты зрения нормального глаза, т. е. 1,0. Происходит это большей частью потому, что врожденные катаракты занимают всю зрачковую зону, а следовательно, к сетчатке не поступает свет, и она недостаточно развивается в своей центральной зоне— макуле. Кроме того, имеется и высокая врожденная об-скурационная амблиопия, которая очень торпидна по отношению к плеоптическому лечению.
Чтобы обеспечить более полноценное развитие сетчатки и, таким образом, всего зрительного анализатора, а также уменьшить опасность нистагма, косоглазия, обскурационной амблиопии, в СССР впервые предложено (Ковалевский Е. И., 1974) закапывание в глаза с катарактами мидриатических средств (0,1% раствор сульфата атропина, 0,1% раствор гидробромида скополамина, 0,5—1% раствор гидробромида гоматропина). Их чередуют и применяют перманентно по мере сужения зрачка (т. е. 1—2 раза в неделю) вплоть до операции. Непрерывный мидриаз не показан, так как может отрицательно сказаться на ультрафильтрации крови, образовании внутриглазной жидкости и питании бессосудистых структур, а также на аккомодационной способности глаза.
Страница: 1, 2, 3.    далее »
СЕГОДНЯКалендарь: текущий день.
29 марта 2024, пятница
ПОЖЕЛАНИЯ МЕДИКАМпожелания
пожелания - День медработникаДень медработника
пожелания - Доктору от благодарных пациентовДоктору от благодарных пациентов
пожелания - Женщинам, женам и мамамЖенщинам, женам и мамам
пожелания - Коллеге на юбилейКоллеге на юбилей
пожелания - МедсестрамМедсестрам
пожелания - На окончание медицинского университетаНа окончание медицинского университета
пожелания - Рождественские и новогодниеРождественские и новогодние
МЕДИЦИНСКИЙ КАЛЕНДАРЬкалендарь медицинских праздников и событий
 Март 2024
27День нефролога
 Апрель 2024
11 Апреля - День Смеха!
7Всемирный день здоровья
11Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
17Всемирный день борьбы с гемофилией
Февраль Март Апрель
главная страница главная новости медицины новости медицины офтальмология офтальмология пожелания медикам пожелания календарь медицинских праздников календарь О нас О нас политика политика обратная связь обратная связь