Встречаются случаи отслоения пластинки передней капсулы хрусталика (огневая пластинка по Фогту), напоминающие отслойку зонулярной пластинки в пожилом возрасте (Плетнева Н. А., Хургина Е. А., 1929; Мусабейли У. X., 1940).
С точки зрения патогенеза наиболее вероятным следует считать вредное воздействие инфракрасной части спектра на хрусталиковые волокна.
В наш век технического прогресса разработаны надежные защитные средства на производстве и случаи так называемой огневой катаракты стали большой редкостью. Вместе с тем возрос интерес к катарактам, вызываемым действием ионизирующей радиации (лучи рентгеновские и радия, протоны, нейтроны). Катаракты, вызванные рентгеновскими лучами, так же как и лучами радия, локализуются преимущественно у заднего полюса хрусталика субкапсулярно. Помутнение обычно имеет форму кольца или диска с резкими границами. При биомикроскопическом исследовании в оптическом срезе катаракта, обусловленная воздействием рентгеновских лучей, представляется в виде мениска, расположенного между задней зоной отщепления и задней сумкой хрусталика. На задней сумке часто наблюдаются радужные переливы цветов.
Катаракты, возникшие при воздействии рентгеновских лучей и лучей радия, образуются через несколько месяцев или даже лет после облучения. Характерна для них дегенерация задних кортикальных волокон. Такие же изменения отмечались после атомного взрыва у оставшихся в живых жителей Хиросимы и Нагасаки. Следует отметить, что хрусталик относят к наиболее чувствительным к ионизирующим излучениям тканям глаза, особенно в детском и молодом возрасте. Учитывая все сказанное, необходимо соблюдать большую осторожность в случае применения лучевой терапии глазницы и периорбитальной области. С этой целью глаза закрывают специальными свинцовыми или другими защитными металлическими приспособлениями, не пропускающими иррадиации ионизирующих излучений.
Экспериментальные исследования показали, что хрусталик чувствителен к колебаниям температуры окружающей среды. Понижение температуры хрусталика до 10°С вызывает развитие ядерной катаракты, которая исчезает при повышении температуры. Подъем температуры до 52°С (например, при диатермокоагуляции склеры) вызывает образование обратимой катаракты. При более высокой температуре (62°С и выше) наступает полная необратимая коагуляция белков хрусталика. Экспериментальная катаракта была вызвана ультразвуковыми волнами.
Катаракта вследствие воздействия электромагнитных полей сверхвысокой частоты (СВЧ). Продление рабочего времени в поле СВЧ или работа без защитных приспособлений в 1 % случаев вызывает специфические изменения хрусталика (Хейфец Н. С, 1973). Они выражаются в появлении своеобразных помутнений линзы в экваториальных ее отделах, преимущественно нижних. Помутнения располагаются под капсулой в области переднего и заднего полюсов. Поражение двустороннее: Прогрессирование медленное. |