Диагностика эмметропии. Общеизвестное правило диагностики эмметропии (для схематического глаза с точечным задним фокусом) состоит в следующем: эмметропический глаз обладает нормальным зрением вдаль; приставление самой слабой положительной линзы вызывает затуманивание зрения.
Традиционное правило оказывается справедливым далеко не во всех случаях, которые встречаются в практике, и эти исключения связаны с понятием клинического фокуса. При эмметропии в состоянии покоя аккомодации в силу индивидуальных анатомо-оптических особенностей клинический фокус может занимать различное положение относительно сетчатки. Из большого числа возможных вариантов положения клинического фокуса назовем три: клинический фокус касается сетчатки своим задним краем, сетчатка пересекает клинический фокус посередине, клинический фокус касается сетчатки передним краем.
Диагностика эмметропии (объяснение в тексте)
Предположим, исследование рефракции проводится с применением пороговых тестов для центрального зрения при диаметре зрачка 5 мм. В таких условиях глубина клинического фокуса близка к 0,5 дптр. После приставления слабой положительной линзы 0,25 дптр только в первом варианте позиции клинического фокуса острота зрения понизится, так как клинический фокус отойдет кпереди от сетчатки. Во втором и третьем вариантах центральное зрение полностью сохранится, потому что сетчатка пересекает соответственно задний край и середину клинического фокуса. Даже приставление к глазу более сильной собирающей линзы 0,5 дптр не ухудшит зрение в третьем варианте положения клинического фокуса. Зрение затуманится только со стеклом 0,75 дптр, по силе превышающем глубину клинического фокуса.
Таким образом, эмметропическими следует считать такие глаза, которые в покое аккомодации имеют нормальное зрение; при приставлении положительных линз, соответствующих глубине клинического фокуса, ясность зрения не затуманивается. В том случае, если зрачок имеет диаметр 3 мм, то сила такой линзы равна 0,75 дптр.
Диагностика гиперметропии (объяснение в тексте) Страница: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15. далее » |