Поправка к методике определения клинической рефракции позволяет сделать вывод, что глаза, которые, согласно традиционному представлению, имели гиперме-тропию легкой степени (0,25—0,75 дптр), фактически являются эмметропическими.

Диагностика дальнозоркости. При гиперметропии возможны различные варианты состояния аккомодации — от паралича аккомодации до такого ее напряжения, когда возможна полная коррекция гипер-метропии.

Предположим, в глазу в состоянии циклоплегии клинический фокус лежит позади сетчатки. Центральное зрение понижено. Приставление линзы +2 дптр перемещает клинический фокус кпереди настолько, что он касается сетчатки передним краем. Острота зрения повышается до нормы. Линза +2 дптр соответствует степени дальнозоркости. При приставлении более сильных линз +2,25 и +2,5 дптр зрение остается таким же, а клинический фокус перемещается внутрь глаза . При использовании еще более сильных линз зрение станет ниже нормального. Следовательно, в состоянии циклоплегии степень гиперметропии определяет самая слабая собирающая линза, с которой получено наилучшее зрение.

Рассмотрим другой вариант. В гиперметропическом глазу напряжение аккомодации полностью компенсирует аномалию рефракции. Клинический фокус касается сетчатки задним краем , острота зрения нормальная. При помещении перед глазом собирающих линз в возрастающем порядке зрение не изменяется, а постепенно расслабляется аккомодация. С собирающей линзой 2 дптр аккомодация полностью расслабляется, но положение клинического фокуса и состояние центрального зрения не изменяются. Таким образом, степень гиперметропии уже установлена, так как найдена положительная линза, с которой достигнуты полное расслабление аккомодации и самое высокое зрение. Но убедиться в этом в клинических условиях пока не представляется возможным. Врач не располагает критериями, указывающими на полное расслабление аккомодации. Продолжая исследование и приставляя более сильную линзу 2,5 дптр, передвигают клинический фокус внутрь глаза, но зрение все еще сохраняется высоким. И только при использовании линзы 2,75 дптр зрение ухудшится. На этом исследование прекращают и вычисляют степень гиперметропии. От значения самой сильной собирающей линзы, с которой получено наилучшее зрение, вычитают глубину клинического фокуса. В приведенном случае степень гиперметропии равна 2 дптр (2,5—0,5).

Следовательно, степень гиперметропии определяется значением самой сильной собирающей линзы, с которой получено наилучшее зрение, минус величина клинического фокуса.