Ход лучей, отраженных от глазного дна. Каждую точку глазного дна можно рассматривать как самостоятельный источник света, от которого лучи выходят через зрачок в пространство перед глазом. Нет необходимости доказывать, что если лучи, падающие в глаз извне, пересекаются вследствие физиологического астигматизма не в точке, а в широкой фокусной области (клиническом фокусе), то лучи, отраженные от глазного дна, пересекутся не в точке, а в широкой зоне в пространстве перед глазом. Положение этой зоны зависит от вида и степени клинической рефракции, так как зона пересечения отраженных лучей точно соответствует положению дальнейшей области ясного зрения. Например, при близорукости 1 дптр зона пересечения отраженных лучей располагается ориентировочно па расстоянии 70 — 100 см от глаза. При близорукости высокой степени эта зона значительно приближается к глазу — до нескольких сантиметров. По нашим данным (Н. М. Серги-енко, Л. И. Гриненко, 1971), зона неопределенного движения скиаскопического рефлекса эквивалентна 0,5 дптр, по Schober (1967), она равна 0,75 дптр.

Вращая зеркало, врач следит за зрачком, через который удается разглядеть движение освещенной области по глазному дну. Картина же глазного дна и движение cветлого пятна по глазному дну могут восприниматься в прямом и обратном виде в зависимости от клинической рефракции. При гиперметропии, когда сетчатка расположена между оптической системой и фокусом, изображение глазного дна прямое. Движение скиаскопического рефлекса, наблюдаемое через зрачок, соответствует направлению движения освещенной области на глазном дне. Чтобы убедиться в этом, достаточно воспользоваться простой моделью. Если взять лупу 20 дптр и поместить какой-либо предмет между фокусом и линзой (на удалении менее 5 см), то можно убедиться, что изображение предмета не перевернуто, а движение предмета адекватно движению его изображения. Если передвинуть предмет дальше, его изображение и направление движения станут обратными. Следовательно, при близорукости, когда фокус расположен между оптической системой и сетчаткой, движение скиаскопического рефлекса воспринимается обследуемым в обратном виде. Эмметропия служит разграничением между рефракциями, обусловливающими прямое и обратное движение скиаскопического рефлекса.