В некоторых случаях появляются кровоизлияния в радужную оболочку (геморрагический ирит); на задней поверхности роговицы — точечные помутнения (преципитаты) разной локализации, формы, числа, цвета, состоящие из лимфоцитов, плазматических клеток, макрофагов.

 

 

 

Они могут быть крупными или мелкими. При тяжелых формах иридоциклита преципитаты откладываются и на передней капсуле хрусталика.

В начале процесса изменение объема радужки и реф-

лекторный спазм приводят к сужению зрачка и вялой болезненной реакции его на свет. Рано могут возникать периферические передние синехии между зрачковым краем капсулой хрусталика вследствие скопления экссудата в передней камере, отека и набухания радужки. С развитием задних синехии возможно сращение всего зрачкового края, нарушающего нормальный отток жидкости из задней камеры в переднюю и способного привести к вторичной глаукоме. Внутриглазное давление при иридоциклите нормальное или снижено при нарушении секреции камерной влаги.

Радужная оболочка вследствие расширения сосудов и воспалительного отека изменяется в объеме, что в сочетании с рефлекторным спазмом сфинктера зрачка приводит к его сужению и вялой реакции на свет.

Выраженные циклиты вызывают значительные изменения и в стекловидном теле. Оно мутнеет, в нем могут образоваться соединительнотканные тяжи. Ретракция стекловидного тела нередко осложняется отслойкой сетчатки. Возникают явления реактивного папиллита без последующей атрофии зрительного нерва.

Негранулематозные увеиты (эндогенные) чаще возникают на почве гриппа, ревматизма, инфекционного неспецифического полиартрита, диабета, лейкоза и т. д. Однако перевес имеют посттравматические, факогенные увеиты.

Ревматический иридоциклит является частью сложного синдрома ревматизма, представляющего общее инфекци-онно-аллергическое заболевание. Появляются резкая смешанная инъекция глазного яблока, кровоизлияния в переднюю камеру и под конъюнктиву. Образуются многочисленные пигментные задние синехии, которые легко разрываются под влиянием мидриатиков. Имеются разнокалиберные мелкие преципитаты на эндотелии роговицы, на хрусталике глыбки пигмента в местах бывших синехий.