Факогенные иридоциклиты — одни из часто возникающих осложнений после проникающих ранений глаза с нарушением капсулы хрусталика.

Обусловлены они повышенной чувствительностью глаза к белкам хрусталика. Как известно, хрусталик содержит неспецифические антигены и, следовательно, в организме могут образоваться соответствующие антитела. В результате взаимодействия в глазу хрусталиковых антигенов с антителами возникает тяжелый увеит. Нередко этот увеит протекает с повышенным внутриглазным давлением.

Лечение. Экстракция травматической катаракты сохраняет больному глаз, ведет к нормализации внутриглазного давления и выздоровлению.

Увеиты при фокальной инфекции.

Данная категория поражений сосудистого тракта возникает в результате проникновения в глаз инфекции из придаточных пазух и зубов путем метастазирования: благодаря тесной связи кровеносной и лимфатической систем глаза, придаточных пазух и зубов может возникнуть увеит. Трудно решить, в каком случае играет роль метастаз инфекции, а в каком - аллергический компонент или рефлекторный механизм. Важна общность нервных связей органа зрения, придаточных пазух и зубов.

Синусогенные увеиты обычно протекают как разлитой процесс, захватывающий все отделы сосудистого тракта, а одонтогенные — в виде передних увеитов с участием роговой оболочки (пластический или серозный увеит с преципитатами).

Диагностика затруднена, так как клиническое течение ничем не отличается от увеитов иного происхождения. Во всех случаях надо обращать внимание на состояние придаточных пазух и зубов.

Лечение должно быть направлено в первую очередь на ликвидацию очага (экстракция зуба, вскрытие пазух, но не прокол и промывание, которые дают лишь временный эффект, антибиотики), в остальном симптоматическое местное лечение.

Хронический иридоциклит почти всегда осложняется кератитом с отеком роговицы. Возможно иногда вовлечение в процесс склеры. Экссудат появляется в передних слоях стекловидного тела и становится причиной его помутнений. Он отлагается и на задней поверхности хрусталика, причем в таком количестве, что не удается офталь-москопировать глазное дно. Когда экссудат рассасывается, то в стекловидном теле остаются соединительнотканные тяжи, которые в свою очередь приводят к сморщиванию стекловидного тела и в последующем к разрывам и отслойке сетчатки. Иридоциклит может сопровождаться невритом зрительного нерва с последующей частичной его атрофией. Нередко иридоциклит может осложняться помутнением хрусталика (катарактой).