Прогноз заболевания зависит от этиологии процесса и рационального лечения. При острых иридоциклитах возможно выздоровление с сохранением всех функций глаза, но с остаточными признаками болезни: легкого обес-вечивания радужки, отдельных преципитатов. По окончании рецидивов могут оставаться более грубые изменения с атрофией радужки, синехиями, помутнением стекловидного тела и соответственно снижением зрения. После тяжелых процессов наступает резкое снижение зрения или слепота вследствие заращения зрачка, вторичной глаукомы, атрофии зрительного нерва, помутнения роговицы, отслойки сетчатки.

Хориоидит — воспалительный процесс в сосудистой оболочке может возникнуть изолированно или вместе с иридоциклитом. По характеру процесса различают очаговые и диффузные. Очаговые хориоидиты бывают центральными или периферическими. Излюбленной локали-зацией очагов является область экватора глаза или окружность диска зрительного нерва. С прогрессированием заболевания происходит распространение процесса во всей сосудистой оболочке (по продолжению или с током крови) по типу бактерийного метастаза и возникновения отдельных очагов.

 

 

 

Если воспалительный инфильтрат есть в одном участке глазного дна, поражение называют очаговым, а при наличии нескольких фокусов — диссеминированным.

Субъективные ощущения при хориоидитах сводятся к безболезненному понижению остроты зрения, степень которого зависит от локализации очага, интенсивности вовлечения сетчатки, зрительного нерва и стекловидного тела, к появлению фотопсии — мерцанию перед глазами огненных искр, вспышек. При центральных или парацен-тральных очагах искажается форма предметов — метамор-фопсия — и появляется темное пятно перед глазом. Положительная скотома выявляется периметрией.

В случаях периферических хориоидитов рано наступает гемералопия и сужение периферических границ поля зрени. При осмотре больного в начале заболевания на дне глаза видны сероватые или желтовато-белые очаги (инфильтраты) с расплывчатыми контурами, проминирую-щие в стекловидное тело и расположенные под сосудами сетчатки, в слое средних и крупных сосудов хориоидеи Очаговый хориоидит заканчивается рассасыванием инфильтрата, атрофией стромы сосудистой оболочки и обнажением склеры. Офтальмоскопически виден белый или слегка желтоватый очаг с резкими границами и пигментом. Очаги имеют неправильную форму, разные размеры часто сливаются между собой.