Широко была использована иммунологическая терапия. Romer (1910) выдвинул теорию, что в организме образуются специфические токсины против хрусталика. С этими токсинами предлагалось бороться с помощью иммунизации. На указанной теоретической основе автором применялся лентокалин, изготовленный из белка хрусталика.Salus (1926) назначал субконъюнктивальные инъекции вещества мутного хрусталика, которое было им названо катарактолизином. Selinger (1935) для общей иммунизации использовал бычьи хрусталики. Однако все перечисленные способы не дали положительных результатов.
Воздействие на метаболические про-цессы, нарушение которых вызывает образование катаракты, более обоснованно. В тех немногих случаях, когда этиология катаракты ясна, могут быть достигнуты хорошие результаты (Eberts, 1971). Например, при диабетической, галактоземической или гипокальцинемической катаракте может быть получен эффект при соответствующем лечении общего заболевания.
Естественно, что использование этих методов при старческой катаракте разочаровало. Применялись они в соответствии с представлениями об эндокринной недостаточности (особенно половой) при старческой катаракте. Рекомендовалось лечение экстрактами яичников (Gallus, 1963), мужскими половыми гормонами (Keyton, 1950) или смесью щитовидной, паращитовидной и половых желез — веществом, получившим название эуфакина (Siegist, 1928).
(Экспериментальные исследования послужили основанием для лечения катаракты различными комбинациями витаминов. Использовались витамины С, D, группы В. Но результаты были неудовлетворительными] (Urbanek, 1938; Malling, 1938; Wagner, 1938, и др.).
Достижения современной биохимии позволили в течение самых последних лет подойти к проблеме медикаментозного лечения катаракт более целенаправленней чем когда-либо в истории офтальмологии:_3начительный интерес представляют теории (и вытекающие из них практические рекомендации), которые придают важное значение в развитии помутнений хрусталика веществам хиноновой группы (Оgino, 1957). Хинон образуется в хрусталике в результате неправильного метаболизма аминокислот. В свою очередь хинон объединяется с хру-сталиковым белком, образуя непрозрачное вещество. В связи с этим были предложены вещества, которые препятствуют соединению хинона с хрусталиковым белком; Кроме того, известно, что ультрафиолетовая радиация (например, от солнца) также способствует развитию катарактальпых изменений. По-видимому, это связано с тем, что ультрафиолетовые лучи воздействуют на триптофан хрусталика, способствуя его превращению в оксид триптофана. Оксид триптофана, так же как и хиной, реагирует с хрусталиковым белком, образуя нерастворимую окрашенную субстанцию. |