Начальные симптомы гидрофтальма заключаются в небольшом увеличении роговой оболочки, возникновении трещин задней пограничной пластинки (десцеметовой оболочки) и отеке роговицы, вначале незначительном, транзиторном. В наличии отека легко убедиться, закапав в глаз 40 % раствор глюкозы или глицерин: роговица на некоторое время делается прозрачнее. В дальнейшем отек ее становится постоянным; на этом фоне возникают помутнения роговицы, которые могут стать необратимыми. Оценивая диаметр роговицы, следует помнить, что у здоровых новорожденных он равен 9— 9,5 мм, к году жизни увеличивается до 10—10,5 мм, к 2—3 годам — до 10,5—11 мм, а к 6 годам —до 11,5 мм. После 6 лет размеры роговицы практически не изменяются.

Параллельно увеличению роговицы (и глаза в целом) и некоторому ее уплощению уже в ранних стадиях углубляется передняя камера. Давая оценку глубине передней камеры, следует иметь в виду ее возрастную динамику: в норме у новорожденных этот показатель равен 1,5—2 мм, к 1 году достигает 2,5 мм, а к 2—3 годам — 3—3,5 мм.

После 2—3 мес жизни у больного ребенка становятся выраженными светобоязнь, блефароспазм, слезотечение;

 

 

 

 

 

Наряду с этим отмечаются беспокойство, нарушения сна и аппетита.

Радужная оболочка в ранних стадиях заболевания не изменена или гипопластична; позже возникают атрофические изменения ее стромы и мышц, зрачок расширяется и вяло реагирует на свет. При осмотре иридокорнеального угла (гониоскопии) в большинстве случаев отмечается следующая картина: между гипоплас-тичным, часто фестончатым корнем радужки с проглядывающим по периферии пигментным листком и кольцом Швальбе имеется сероватая или рыжеватая мезодермальная ткань. Реже встречаются такие варианты, как открытый угол передней камеры с увеличением оптической плотности трабекул и переднее прикрепление радужки.