Выраженная глаукоматозная экскавация при синдроме Ригера. Углубление диска доходит до его края по всей окружности. Перипапиллярная атрофия сосудистой оболочки. Сосуды подгибаются под края диска, тотальная его бледность, сужение артерий.
Нормальный диск зрительного нерва. Физиологическая экскавация (вариант). Сосудистый пучок занимает несколько эксцентричное положение, физиологическое углубление диска.
Следут иметь в виду, что 75% больных, чаще после 7—10 лет, или их родители обращаются к окулисту по поводу необычного вида глаз, неприятных ощущений в их области, снижения зрения. При этом почти у каждого четвертого о пациента при внимательном сборе анамнеза могут быть отмечены и „глаукоматозные" жалобы (затуманивание зрения, радужные круги при взгляде на источник света). При внешнем осмотре таких па-циентов прежде всего обращают внимание на строение лица и состояние тканей, окружающих глаза. Могут быть выявлены аномалии развития лицевого скелета, верхней и нижней челюстей, зубов (чаше при синдроме Ригера). При наличии капиллярной гемангиомы („пламенный невус") на лице у больного с синдромом Стерджа-Вебера обращают внимание, поражены ли веки.
Капиллярная гемангиома лица при синдроме Стерджа - Вебера. Левосторонняя юношеская (поздняя врожденная) развитая глаукома. На коже лба, веках, щеке, коже носа, коже и слизистой оболочке верхней губы слева „пламенный невус". Левый глаз увеличен, на 6 ч послеоперационная колобома радужки.
Гемангиома век, особенно верхнего, практически всегда сочетается с глаукомой. С помощью кератометра или обычной линейки определяют горизонтальный диаметр роговицы; этот показатель, как упоминалось выше, часто бывает увеличен.
Страница: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13. далее » |