Данный случай показателен с той точки зрения, что ни в родильном доме, ни педиатром, несмотря на наличие видимых „глаукомных" симптомов с рождения, правильный диагноз все же установлен не был. Педиатром была допущена грубая ошибка - клиника гидрофтальма была расценена как воспалительное заболевание глаз. В конечном итоге это привело к запоздалой диагностике, и в стационар ребенок поступил с запущенным процессом. Однако микрохирургическое вмешательство позволило в данном случае добиться успеха.

II. У мальчика с рождения были увеличены глаза, которые и в родильном доме, и родителями, и участковым педиатром расценивались как „ большие и красивые". Ребенка к окулисту не направляли, хотя это следует делать в отношении каждого новорожденного в 2-4 мес. В 9-месячном возрасте при оформлении ребенка в ясли окулист обратил внимание на увеличение его глаз, заподозрил врожденную глаукому и направил мальчика на обследование в глазную клинику детской больницы.

Офтальмологом в стационаре при обследовании ребенка под масочным закиснофторотановым наркозом детально уточнено состояние глаз. Под операционным микроскопом с фокальным и щелевым освещением установлено, что трещины десцеметовой оболочки и помутнения роговицы, несмотря на ее увеличение и истончение, отсутствуют. Диаметр роговиц обоих глаз 14,5 мм, форма их полушаровидная.

 

 

Кератоглобус.

 

 

 

При гониоскопии выявлена аномалия развития иридокорнеального угла. Глубокие среды глаза прозрачны, факобонез, иридодонез. Глазное дно в норме. Офтальмотонус равен 16ммрт.ст. Электронная топография без патологии. Эхобиометрически сагиттальный размер обоих глаз 23 мм.

Диагноз: двусторонние мегалокорнеа и кератоглобус.

Матери разъяснено, что у ребенка имеются врожденные изменения глаз, не требующие в настоящее время никакого лечения, но указано, что необходимо ежегодно обращаться к окулисту и проверять зрение, рефракцию, офтальмотонус. На протяжении последующих 8лет наблюдения внутриглазное давление, поле зрения сохраняются нормальными, состояние дисков зрительных нервов не изменилось. Была выявлена миопия средней величины и сложный миопическип астигматизм с косыми осями. Назначена оптическая коррекция аметропии.