В данном случае было обращено внимание на состояние глаз, которое может быть принято за врожденную глаукому, однако дифференциальный диагноз при детальном разборе клинических признаков не представил затруднений. Разумеется, и у этого ребенка диагноз мог и должен был быть поставлен раньше, так как увеличение глаз и шаровидная форма роговиц отмечались с рождения.

III. Мальчик 10 лет. Мать впервые обратилась к окулисту с .жалобами на снижение зрения ребенка и указала, что у ее отца и еще у одного из сыновей имеется глаукома, причем внешне глаза у всех троих очень похожи.

При измерении внутриглазное давление у ребенка равно 30 мм рт.ст. и он был направлен на обследование в клинику.

 

 

 

С помощью щелевой лампы установлено, что зрачковая зона радужки представляет собой голубоватое кольцо, которое резко контрастирует с обнаженным в области цилиарного пояса пигментным слоем радужки. На 3 ч имеется сквозной дефект (ложный зрачок с пигментной каймой). Резкая гипоплазия стромы, видны многочисленные обнаженные сосуды, идущие в радиарном направлении. Передние цилиарные сосуды и лимб несколько расширены. Горизонтальный диаметр роговиц, измеренный с помощью кератометра, равен 13 мм; они прозрачны, трещин десцеметовой оболочки нет. Зрачки неправильной округлой формы, с неравномерно гипертрофированной пигментной каймой.

 

 

 

При гониоскопии обнаружено переднее прикрепление радужки к трабекулярной зоне. В корне радужки видны обнаженные сосуды. Глубокие среды глаза прозрачны. На глазном дне - глаукоматозная экскавация дисков зрительных нервов. Умеренный сдвиг сосудистых пучков, с нижневисочной стороны экскавация доходит до края диска. Обращает на себя внимание перегиб сосудов по нижним его краям.