Паталогии век и соединительной оболочки глаза
Своеобразие клинического течения заболеваний век обусловлено их анатомическим строением. Патологические процессы в области века бывают очаговыми и тотальными. Наиболее часто встречаются воспалительные заболевания век (абсцесс, ячмень, халазион, рожистое воспаление век и др.).
При воспалительных заболеваниях век наблюдаются отек и покраснение кожи различной степени и интенсивности и, повышение местной температуры, болезненность при пальпации, флюктуация и др. Отечность век развивается не только при заболевании их, но может возникать при воспалительных и опухолевых процессах в орбите, а также при некоторых общих заболеваниях организма.
Среди заболеваний краев век наиболее часто встречается блефарит (простой, чешуйчатый и язвенный), несколько реже - рубцовые вывороты и завороты век.
Причины заболеваний век разные: травмы, воспаление слезного мешка, закупорка выводных протоков мейбомиевых желез, гнойное воспаление волосяного мешочка или сальных желез, авитаминозы, метастаз инфекции из других органов и др.
Среди заболеваний нервно-мышечного аппарата следует выделить: лагофтальм, спастический выворот или заворот век, опущение верхнего века и др.
Болезни соединительной оболочки глаза (конъюнктивы) являются самыми распространенными среди всех глазных заболеваний. Заболевания конъюнктивы делят на: а) воспалительные; б) дистрофические изменения; в) опухоли конъюнктивы.
В зависимости от этиологических факторов и особенностей клинического течения конъюнктивиты можно разделить на экзогенные и эндогенные.
К экзогенным конъюнктивитам относятся:
а) вирусные, бактериальные, грибковые, паразитарные;
б) конъюнктивиты от воздействия физических и химических факторов.
К эндогенным конъюнктивитам относятся:
а) конъюнктивиты при общих заболеваниях;
б) аллергические конъюнктивиты. Несмотря на различие этиологии, конъюнктивиты имеют много общих признаков: чувство инородного тела в глазу, жжение или зуд, слезотечение, гиперемия конъюнкт ивы, слизистое или слизисто-гнойное отделяемое. В некоторых случаях отделяемое серозно-фиброз-ное или ложно-пленчатое. В отдельных случаях наблюдаются хемоз конъюнктивы, мелкие, иногда и крупные субконъюнктивальные кровоизлияния.
Лабораторные исследования содержимого конъюнктивального мешка подтверждают диагноз конъюнктивита. Весьма распространенным и высоко контагиозным является острый эпидемический конъюнктивит. В последние годы наиболее часто встречаются вирусные конъюнктивиты: герпетический, аденовирусный, аденофарингоконъюнктивальная лихорадка и эпидемический фолликулярный кератоконъюнктивит. При некоторых видах конъюнктивита наблюдаются общие явления (повышение температуры, недомогание и др.). |