Заболевания стекловидного тела и особенно хрусталика встречаются сравнительно часто и составляют около 12% всей глазной патологии.

В связи с тем, что эти структуры глаза не имеют сосудов, главным проявлением патологии является нарушение прозрачности их. Почти любая патология сосудистой оболочки и цилиарного тела может вести к помутнению хрусталика и стекловидного тела, что само по себе вызывает снижение зрительных функций глаза. Вторичные помутнения данных структур возникают и в связи с травмами глазного яблока. При этом, как и в связи с увеитами нетравматического происхождения, наблюдается разрастание в стекловидном теле соединительной ткани и некоторых других тканей глазного яблока. В связи с нарушениями питания хрусталика при подобного рода процессах, в частности с распространением шварт и пленок на поверхность его, могут возникать субкапсулярные катаракты. Следует подчеркнуть, что при образовании своеобразной волокнистой ткани субкап-сулярной катаракты метапластического превращения эпителия хрусталика в фиб-робласты не происходит. В норме он образует коллаген капсулы хрусталика, а при субкапсулярной катаракте - волокнистые структуры.

Среди заболеваний хрусталика большой удельный вес имеет старческая катаракта. Нарушение прозрачности хрусталика может быть обусловлено многими обменными и эндокринными заболеваниями, в частности сахарным диабетом, нарушениями функции паращитовидных желез, а также воздействиями лучевой энергии (инфракрасными лучами, рентгеновскими лучами и др.).

Наблюдаются и катаракты токсического происхождения, например катаракта, развивающаяся под влиянием тринитротолуола (ТНТ), что является ранним признаком обшей ТНТ-интоксикации.

Значительно реже встречаются врожденные заболевания, которые также, как правило, сочетаются с локальными помутнениями хрусталика и стекловидного тела. Своеобразная звездчатая катаракта нередко возникает при наследственной пигментной дистрофии сетчатой оболочки.

Главным методом исследования хрусталика и стекловидного тела является биомикроскопия, а при значительном их помутнении также ультразвуковая биометрия.

Патология хрусталика и стекловидного тела в основном проиллюстрирована в нижеследующих разделах. В данном разделе приведены фотоснимки, касающиеся старческой катаракты и некоторых других изменений хрусталика, а также цистерка в стекловидном теле (рис. 157-170).