Медецина и функции органов зрения. Патологии, лечение, профилактика глазных болезней.
если око твое будет чисто,
то все тело твое будет светло
Мф. 6:22
Офтальмология. Косметика, гигиена, массаж и операции век. Главная страница ГЛАВНАЯ новости медицины новости медицины офтальмология офтальмология пожелания медикам пожелания медикам календарь медицинских праздников и событий медицинский календарь
Атлас глазных болезней
      |– Глаукома
Ввиду того что при сахарном диабете трофика ткани радужной оболочки, особенно пигментного ее листка, резко нарушена, постоянно суженный миотика-ми зрачок и неподвижность радужной оболочки могут привести к возникновению задних пигментных синехий, иридошизиса, выявляемых при расширении зрачка 1% раствором мезатона.
У больных глаукомой и диабетом нередко (17,5%) наблюдаются диабетические изменения сетчатки.
Течение открытоугольной глаукомы характеризуется отсутствием субъективных жалоб вплоть до значительного снижения зрения. Лишь иногда больные жалуются на „летающие мушки" и на необходимость частой смены очков для работы.
При отсутствии нормализации внутриглазного давления под влиянием медикаментозных средств ранее, до развития микрохирургической техники, производили фистулизирующие операции на дренажной зоне с выводом фистулы через всю толщу склеры под конъюнктивальный лоскут (операции Лагранжа, Гольта, Лаг-ранжа-Гольта). При этом развивалась тонкая конъюнктивальная „подушечка" над лимбом. Иногда такая „подушечка" спускалась в слои роговицы, вызывая частичное помутнение последней, иногда она истончалась и вскрывалась в конъ-юнктивальную полость, что сопровождалось выраженной гипотонией глаза, уменьшением глубины передней камеры. При этом требовалось хирургическое вмешательство (конъюнктивальная пластика).
В настоящее время при открытоугольной глаукоме производят патогенетически ориентированные операции. Наиболее распространенной является операция си-нусотрабекулэктомии в той или иной модификации, а также операция склерого-ниодиализа. При этих операциях фистулезный ход прикрыт передними слоями склеры, в толщу которой и осуществляется дополнительный отток. „Подушечка" при этом нерезко выраженная, плотная и располагается значительно выше лимба. Истончение и перфорация ее исключены.
При закрытоугольной глаукоме трофика тканей глаза, в том числе и дренажной его системы, почти не страдает. Основной непосредственной причиной повышения ВГД является блок угла передней камеры корнем радужной оболочки. В возникновении этого значительную роль играют особенности анатомического строения глаза, в частности положение шлеммова канала.
При заднем положении шлеммова канала и переднем прикреплении радужки расширение зрачка способствует закрытию шлеммова канала корнем радужки на всем или на значительном его протяжении. Такая блокада путей оттока служит непосредственной причиной острого или подострого приступа глаукомы. Поэтому течение закрытоугольной глаукомы характеризуется периодическим проявлением затуманиваний радужных кругов при взгляде на источник света, что обусловлено отеком роговицы, болями в надбровной дуге и виске вследствие повышенного офтальмотонуса. При остром приступе глаукомы - боль на стороне больного глаза, иногда разлитая, может быть рвота. После тяжелого приступа глаукомы или после рецидивирующих приступов можно видеть атрофию отдельных участков стромы радужки, неподвижный расширенный зрачок вследствие атрофии его сфинктера.
Страница: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7.    далее »
СЕГОДНЯКалендарь: текущий день.
29 марта 2024, пятница
ПОЖЕЛАНИЯ МЕДИКАМпожелания
пожелания - День медработникаДень медработника
пожелания - Доктору от благодарных пациентовДоктору от благодарных пациентов
пожелания - Женщинам, женам и мамамЖенщинам, женам и мамам
пожелания - Коллеге на юбилейКоллеге на юбилей
пожелания - МедсестрамМедсестрам
пожелания - На окончание медицинского университетаНа окончание медицинского университета
пожелания - Рождественские и новогодниеРождественские и новогодние
МЕДИЦИНСКИЙ КАЛЕНДАРЬкалендарь медицинских праздников и событий
 Март 2024
27День нефролога
 Апрель 2024
11 Апреля - День Смеха!
7Всемирный день здоровья
11Всемирный день борьбы с болезнью Паркинсона
17Всемирный день борьбы с гемофилией
Февраль Март Апрель
главная страница главная новости медицины новости медицины офтальмология офтальмология пожелания медикам пожелания календарь медицинских праздников календарь О нас О нас политика политика обратная связь обратная связь