Из опухолей соединительной оболочки (конъюнктивы), кроме кист и дермоидных образований, большое место занимают эпителиальные опухоли, а также не вусы и меланобластомы. Наиболее частой локализацией эпителиальных опухолей, за исключением редко встречающихся базалиом, является область края (лимба) роговой оболочки. Опухоли, локализующиеся в соединительной оболочке глаза, полулуппой складке, слезном мясце и в области края роговицы или в самой роговице, носят название эпибульбарных опухолей. Для них характерно распространение по поверхности глаза без проникновения через оболочки его, хотя оно иногда и наблюдается в случаях наиболее злокачественных опухолей, обладающих инфильтрирующим ростом.

Как клиническая, так и гистологическая диагностика их бываег нередко затруднительна ввиду своеобразия их внешних проявлений и микроскопической структуры, часто варьирующих. Исследования, произведенные в Институте имени акад. В. И. Филатова, позволили выделить следующие основные варианты:

1) гиперплазия эпителия (без эпидермизации, с эпидермизацией);

2) папилломы со слабо выраженной клеточной и структурной атипией (без эпидермизации, с эпидермизацией);

3) болезнь Боуэна, или "рак на месте" (встречается чаше других);

4) новообразования типа плоскоклеточного ороговевающего или неороговевающего рака (обладает инфильтрирующим ростом). В литературе имеются указания на то, что болезнь Боуэна может быть частным проявлением "раковой болезни", при которой находят опухоли в разных областях тела.

Внешне на эпибульбарные эпителиальные опухоли могут быть похожи беспигментные невусы и мелапобластомы. Как беспигментные, гак и пигментированные невусы конъюнктивы глаза часто имеют пограничный и кистозный характер.

В Инситуте имени акад. В. П. Филатова хороший лечебный результат был получен особенно при эпителиальных опухолях, исходящих из областии лимба роговицы, при иссечении их с захватом возможно более глубоких слоев подлежащей ткани и последующим закрытием образовавшегося дефекта послойным роговичным лоскутом (гомопластика). Применяется также осторожное прижигание указанного дефекта посредством диатермокоагуляции или трихлоруксусной кислотой (рис. 570- 605).