сновными методическими элементами иридодиагностики являются осмотр радужки (иридоскопия) при соответствующем освещении и увеличении и регистрация результатов иридоскопии на фотопленку (иридофотография), на видеопленку (иридовидеогра-фия) или на стандартные топографические схемы зарисовкой (иридография).

Осмотр радужки невооруженным глазом, а также с помощью луп, увеличивающих менее чем в 4—6 раз, носит лишь ориентировочный характер. Даже опытный иридолог, ограничившись таким осмотром, может совершить диагностические ошибки, не отдифференцировав, в силу светотеневых искажений, некоторые иридознаки, упустив микроиридознаки (в первую очередь рефлекторные), не имея возможности качественно оценить особенности рельефа радужки, деформации зрачка, характер пигментной каймы.

В самом простом виде иридоскопию проводят, освещая радужку мощной настольной лампой (лучше матовой) с экраном позади нее. Лампа должна находиться на расстоянии 50 см сбоку и спереди от пациента на уровне его глаз. Исследование проводят в затемненном помещении. Врач освещает радужку боковым фокальным светом при помощи луп + 13,ОД или +20,ОД, имеющихся в каждой офтальмоскопической укладке. Осмотр фокально освещенной радужки производят, пользуясь либо налобной бинокулярной лупой с козырьком, дающей увеличение в 2.5 раза, либо лупами Гортнака, дающими увеличение до 20 крат. Мобильным, «карманным» вариантом может быть приспособление для осмотра радужки в виде ручной лупы достаточного увеличения с встроенной впереди линзы лампочкой, экранированной от глаз исследователя. Элементы питания можно располагать в ручке лупы или отдельно.

Все монокулярные лупы отличаются одним существенным недостатком — отсутствием объемного изображения и вследствие этого невозможностью оценки рельефа радужки. Кроме того, представляется справедливым предостережение К.ВоигсНо! от широкого применения различных луп, имеющихся в продаже. Недостаточная качественность их обработки может давать деформирование изображения как радужной оболочки, так и зрачка (42).

Однако указанные методы не идут ни в какое сравнение с теми возможностями, которые открывает биомикроскопическое исследование радужки. Они служат лишь ориентиром, предшествующим биомикроскопии (9, 41). Иридобиомикроскопия осуществляется при помощи специальных офтальмологических приборов -щелевых ламп.

Щелевые лампы современных моделей представляют собой комбинацию сильного источника света, излучающего световой пучок определенной формы и бинокулярного стереоскопического микроскопа со значительной разрешающей способностью. Изображение радужки получается увеличенным и объемным.