Так завершилась в Западной Европе многовековая борьба между схоластической медициной и новаторской хирургией, выросшей из практического опыта.

(Заметим, что медицина народов Востока и античная медицина не знали подобного разделения.)

 

 

Рис. 92. Ампутация нижней конечности. Иллюстрация из "Полевой книги хирургии" Ганса Герс-дорффа, 1517.

 

Хирургия Западной Европы не имела научных методов обезболивания до с.ере-дины XІXв. Все операции в средние века причиняли жесточайшие мучения пациентам (рис. 92). Не было еще и правильных представлений о раневой инфекции и методах обеззараживания ран. Поэтому большинство операций в средневековой Европе (до 90%) заканчивалось гибелью больного в результате сепсиса (природа которого еще не была известна).

 

 

Рис. 93. Прижигание раны каленым железом. Иллюстрация из "Полевой книги хирургии" Ганса Герсдорффа, 1517.

 

С появлением огнестрельного оружия в Европе в XIV в. характер ранений сильно изменился: увеличилась открытая раневая поверхность (особенно при артиллерийских ранениях), усилилось нагноение ран, участились общие осложнения. Все это стали связывать с проникновением в организм раненого "порохового яда". Об этом писал итальянский хирург Йоханнес де Виго (Vigo, Johannes de, 1450-1545) в своей книге "Искусство хирургии" ("Arte Chirurgica", 1514), которая выдержала более 50 изданий на различных языках мира. Де Виго полагал, что наилучшим способом лечения огнестрельных ран является уничтожение остатков пороха в ране путем прижигания раневой поверхности раскаленным железом (рис. 93) или кипящим составом смолистых веществ (во избежание распространения "порохового яда" по всему организму). При отсутствии обезболивания такой жестокий способ обработки ран причинял гораздо больше мучений, чем само ранение.

 

 

Рис. 94. Амбруаз Паре (гравюра Этьена Делоне).

 

Переворот этих и многих других устоявшихся представлений в хирургии связан с именем французского хирурга и акушера Амбруаза Паре.Pare, Ambroise, 1510-1590; рис. 94). Врачебного образования он не имел. Хирургии обучался в парижской больнице Hotel-Dieu, где был подмастерьем—цирюльником. В 1536 г. А.Паре начал службу в армии в качестве цирюльника-хирурга.