Эмпирические начала антисептики (лат. antiseptica; от греч. anti — против, septicos — гнилостный, вызывающий нагноение) связаны с именем венгерского врача Игнаца Земмельвейса (Semmel-weis, Ignaz Philipp, 1818-1865). Работая в акушерской клинике профессора Клейна в Вене, он обратил внимание на то, что в одном отделении, где обучались студенты, смертность от родильной горячки достигла 30 %, а в другом, куда студенты не допускались, смертность была невысокой. После длительных наблюдений, еще не зная о роли микроорганизмов в развитии сепсиса, Земмельвейс установил, что причиной родильной горячки являются грязные руки студентов, которые приходят в родильное отделение после анатомирования трупов. Поняв причину, он предложил метод защиты — мытье рук раствором хлорной извести. В результате смертность в родильном отделении снизилась до 1 -3 % (1847). Тем не менее при жизни Земмельвейса крупнейшие западноевропейские авторитеты в области акушерства и гинекологии не признавали его открытия.

В России мытье рук обеззараживающими растворами применяли И.В.Бу-яльский и Н.И.Пирогов, которые также внесли свой вклад в развитие антисептики и асептики.

Научного обоснования антисептики и асептики не было до работ Л.Пастера, который показал, что процессы брожения и гниения связаны с жизнедеятельностью микроорганизмов (1863).

 

 

Рис. 119. Паровой распылитель карболовой кислоты (carbolic spray) Джозефа Листера. Иллюстрация из книги Л.С.Тауберга "Современные школы хирургии в главнейших государствах Европы". 1889.

 

Идею Пастера в хирургию впервые привнес шотландский хирург Джозеф Листер (Lister, Joseph, 1827-1912), который связал нагноение ран с попаданием и развитием в них бактерий. Дав научное объяснение хирургической инфекции, Листер впервые разработал теоретически обоснованные мероприятия по борьбе с ней. Его система основывалась на применении 2-5% растворов карболовой кислоты (водных, масляных и спиртовых) и включала в себя элементы антисептики (уничтожение микробов в самой ране) и асептики (обработка предметов, соприкасающихся с раной: рук хирурга, инструментов, перевязочного материала). Придавая большое значение воздушной инфекции, Листер распылял карболовую кислоту и в воздухе операционной при помощи распылителя карболовой кислоты (англ. carbolic spray; рис. 119). В 1867 г. в журнале "Lancet" Дж.Листер опубликовал ряд статей ("On the antiseptic principle in the practice of surgery" и др.), в которых изложил существо своего метода, подробно раскрытое в его последующих работах.