Будучи студентом Парижского университета, Лаэннек начал работу по изучению болезни, которая в то время называлась чахоткой (греч. phthisis; oт phthio — чахнуть, сохнуть), так как уносила огромное число человеческих жизней. Па-тологоанатомические вскрытия умерших от этой болезни выявляли в различных органах специфические образования, которые Р.Лаэннек назвал туберкулами (лат. tuberculum — бугорок, узелок). Они возникали и развивались без внешних признаков, а когда симптомы болезни проявлялись, спасти больного было уже невозможно. Как распознать болезнь в начальной ее стадии, когда были еще шансы остановить ее и вылечить больного? Выслушивание ухом, приложенным к грудной клетке, не давало ощутимых результатов. Никаких средств прижизненной диагностики еще не было, — еще не родился и не сделал своего открытия (1895) В.К.Рентген.
Решение, которое так долго искал Лаэннек, пришло неожиданно. Возвращаясь из клиники через парк Лувра, он обратил внимание на шумную ватагу ребят, игравших вокруг бревен строительного леса. Одни дети прикладывали ухо к концу бревна, а другие с большим энтузиазмом колотили палкой по противоположному его концу: звук, усиливаясь, шел внутри дерева. Лаэннек увидел решение проблемы.
Поводом для первого применения метода посредственной аускультации при помощи бумажного стетоскопа послужила полнота 19-летней девушки. "Возраст и пол больной, — писал Лаэннек, — не позволили мне применить ... непосредственную аускультацию ухом, приложенным к области сердца... Я попросил несколько листов бумаги, свернул их в тугой цилиндр, приставил один его конец к области сердца и приложил ухо к другому. Я был в равной степени и удивлен и удовлетворен, когда услышал удары сердца такие ясные и отчетливые, какими никогда не слышал их при непосредственном приложении уха к области сердца" (Готье-Дюфайе Э.В. Рене Лаэннек (Из истории медицины). — М., 1903. — С. 7.).
На следующий день Лаэннек применил этот метод в своей клинике в госпитале "Necker". Тщательное обследование показало, что одна треть больных страдала активной фазой чахотки, или туберкулеза (лат. tuberculosis — бугорчат-ка), как назвал эту болезнь Р.Лаэннек.
Рис. 128. Стетоскоп Р.Лаэннека. Иллюстрация из первого издания его труда "О посредственной аускультации...". 1819.
|