Н.И.Пирогов всегда тесно сочетал клиническую деятельность с анатомо-физиологическими исследованиями. Вот почему во время своей научной поездки в Германию (1833-1835) он был удивлен, что "застал еще в Берлине практическую медицину почти совершенно изолированную от главных реальных основ ее: анатомии и физиологии. Было так, что анатомия и физиология сами по себе, а
медицина сама по себе. И сама хирургия не имела ничего общего с анатомией. Ни Руст, ни Грефе, ни Диффенбах не знали анатомии. Больше того, Диффенбах просто игнорировал анатомию и подшучивал над положением различных артерий"* . В Берлине Н.И.Пирогов работал в клиниках И.Н.Руста, И.Ф.Диффенба-ха, К.Ф. фон Грефе, Ф.Шлемма, И.Х. Юнгкена; в Геттингене — у Б.Лангенбе-ка, которого высоко ценил и в клинике которого совершенствовал свои знания по анатомии и хирургии, следуя принципу Лангенбека: "Нож должен быть смычком в руке настоящего хирурга" (Хазанов А.Н. Естественно-научные взгляды Н.И.Пирогова. — Рига: Зинатне, 1986. — С. 40.).
По возвращении в Дерпт (уже в качестве профессора Дерптского университета) Н.И. Пирогов написал несколько крупных работ по хирургии. Главной из них является "Хирургическая анатомия артериальных стволов и фасций" (1837), удостоенная в 1840 г. Демидовской премии Петербургской академии наук — самой высокой награды за научные достижения в России того времени. Этот труд положил началоновому хирургическому подходу к изучению анатомии. Таким образом, Н.И.Пирогов явился основоположником новой отрасли анатомии — хирургической (т.е. топографической по современной терминологии) анатомии, изучающей взаимное расположение тканей, органов и частей тела.
В 1841 г. Н.И.Пирогов был направлен в Петербургскую Медико-хирургическую академию. Годы работы в Академии (1841-1846) стали самым плодотворным периодом его научно-практической деятельности.
По настоянию Н.И.Пирогова при Академии впервые была организована кафедра госпитальной хирургии (1841).
Вместе с профессорами К.М.Бэром и К.К.Зейдлицем он разработал проект Института практической анатомии, который был создан при Академии в 1846 г. Одновременно заведуя и кафедрой и анатомическим институтом, Н.И.Пирогов руководил большой хирургической клиникой и консультировал в нескольких петербургских больницах. После рабочего дня он производил вскрытие трупов и готовил материал для атласов в морге Обуховской больницы, где работал < при свечах в душном, плохо проветриваемом подвале. За 15 лет работы в Петербурге он произвел почти 12 тыс. вскрытий. |