Дж.Саймон создал крупную школу английских общественных врачей, деятелей санитарного и санитарно—про-мышленного надзора. Вместе со своими сотрудниками он изучал причины смертности рабочих в связи с условиями их труда, санитарным состоянием их жилищ, питанием и т.д. Раннюю смертность рабочих (часто в возрасте 15-17 лет) он связывал как с антисанитарными, так и с социальными условиями. Его классический труд "История английских санитарных институтов", а также ежегодные "Отчеты об общественном здравии", которые он редактировал, содержат объективный материал о тяжелом положении рабочего класса в Англии, о пагубном влиянии вредных условий и изнурительного труда на здоровье работающих. И не случайно, что именно в Англии был издан первый в мире закон об общественном здоровье (Public Health Act, 1848) и создано первое в мире государственное учреждение по охране здоровья (General Board of Health, 1848).
Впервые идею государственной организации медицинского дела обосновал и научно разработал австрийский врач — клиницист и гигиенист Йоган Петер Франк (Frank, Johann Peter, 1745— 1821), автор 9-томного труда "Система всеобщей медицинской полиции" ("System einer vollstandigen medizinischen Polizey", 1779-1819). "Первоисточник богатства страны, — писал он, — в многочисленном и здоровом населении, в здоровых рабочих руках, в производительной силе человека, в систематически проводимых государством мероприятиях по медицинской полиции" (Заблудовскип П.Е. Развитие медицинской статистики. Исторический обзор: Лекция 1. — М. ЦОЛИУВ, 1972. — С. 17.).
Й.П.Франк внес большой вклад в развитие медицины и общественно-медицинской мысли в России: в 1805-1808 гг. он был ректором Петербургской Медико-хирургической академии, где развивал свои идеи всеобщей медицинской полиции.
В России идея государственного участия в организации медицинского дела восходит, как уже отмечалось, к В.Н.Татищеву и М.В.Ломоносову. Важным практическим этапом в развитие этой идеи явилась успешная государственная организация борьбы с чумой в Москве в 1771-1772 гг. под руководством графа Г.Г.Орлова (см. выше). В конце XVIII — первой половине XIX столетия, когда под влиянием идей русского Просвещения и движения декабристов в России зарождалась общественно-медицинская деятельность, вопросы государственной организации медицинского дела стали предметом специальных научных исследований. Так, в 1784 г. российский врач И.Л.Данилевский защитил в Геттингенском университете докторскую диссертацию "Государственная власть — самый лучший доктор". В 1785 г. профессор Московского университета Ф.Ф.Керестури произнес актовую речь "О медицинской полиции в России". Идея государственной основы медицины в предварительном виде сформулирована в программных документах декабристов — "Русской правде" (1823) и уставе "Союза благоденствия": государственное (за счет волости) обслуживание неимущих и организация больниц и аптек, улучшение медицинского обеспечения в российской армии, отрицательное отношение к благотворительности как основному (или единственному) средству решения проблемы сохранения народного здоровья, идеи будущего социального обеспечения и принципа волостной организации медицинской помощи (идеи будущей земской медицины) (Кацнельбоген А. Г. Декабристы и общественно-медицинская мысль: Автореф. дисс. д.м.н. — М., 1990. — 30 с.). Однако реализация этих идей отодвинулась на целое столетие. |