Становление общественной медицины, учет заболеваемости и смертности и связанный с ними анализ вредных условий труда приводили к необходимости разработки научно обоснованных гигиенических нормативов, в результате чего сформировалась новая наука — экспериментальная гигиена, основоположником которой явился немецкий врач Макс Петтенкофер (Pettenkofer, Max Josef von, 1818-1901; рис. 142).

 

 

Рис. 142. Макс Петтенкофер.

 

М.Петтенкофер ввел в гигиену экспериментальный метод исследования. Он разработал объективные методики гигиенической оценки воздуха, одежды и почвы, занимался гигиеной водоснабжения, вместе с К.Фойтом установил гигиенические нормы питания.

Придавая особое значение гигиене почвы, он доказал важность ее осушения и проведения гигиенических мероприятий по удалению нечистот и оздоровлению населенных мест. Благодаря его деятельности в Мюнхене и других городах Германии заболеваемость кишечными инфекциями значительно снизилась^Од-нако М.Петтенкофер несколько переоценивал "почвенный" фактор. Особенно ярко это проявилось в его позиции в отношении причин возникновения эпидемий холеры. Придерживаясь "почвенной" теории, он выступил против "бактериологической" теории Р.Коха.

Открытием холерного вибриона (1883) Р.Кох доказал решающую роль микробного начала в распространении инфекции, однако, считая вибрион необходимой и достаточной причиной возникновения эпидемии, он не принимал во внимание условий окружающей среды и социальных факторов. "Инфекционные болезни, — говорил Р.Кох в 1888 г. в своем докладе "О борьбе с инфекционными болезнями", — никогда не возникают. .. ни вследствии голода, бедности, лишений, и вообще ни в результате совокупности факторов, охватываемых обычно термином "социальной нищеты", а исключительно вследствие проникновения своих специфических зародышей, их размножения и распространения" (Заблудовский П.Е. Пути развития общественной медицины. — М.: ЦОЛИУВ, 1970. — С. 66.).

М.Петтенкофер не отрицал существования живого возбудителя, но в то же время не верил в его простую передачу. "Существуют территориальные и временные факторы, благоприятствующие возникновению эпидемий," — утверждал он (Глазер Г. Драматическая медицина / Пер. с нем. — 2-е изд. — М.: Молодая гвардия, 1965. — С. 11.). Проверить свою точку зрения в эксперименте на животных М.Петтенкофер не мог: холера — болезнь людей. И он решил поставить эксперимент на себе: будучи уверенным в "здоровой" почве Мюнхена, М.Петтенкофер 7 октября 1892 г. выпил культуру холерного вибриона. По счастливой случайности он не заболел холерой (возможно, что культура была ослабленной). Это еще более утвердило его в своем мнении.