В начале девяностых годов прошлого столетия появились первые сообщения о клинических результатах применения диод - лазерной транссклеральной циклокоагуляции (ДЛТКЦ) в лечении рефрактерных и некомпенсированных форм глаукомы (Волков В.В. с соавт.. 1991. 1993. 1995: Семенов А.Д. с соавт.. 1999; Carassa R.G. et al., 1992; Hennis H.L. и Stewart W.C.. 1992: Gaasterland D.E. et al.. 1992; Hawkins T.A. и Stewart W.C., 1996; Kosoko O. et al.. 1994; Kosoko ().. et al.,1996). Транссклеральная лазероциклокоагуляция при лечении глаукомы позволяет произвести термическую деструкцию части цилиарного тела с целью угнетения продукции водянистой влаги и снижения внутриглазного давления. Помимо гипотензивного эффекта при применение ДЛТКЦ, отмечалось появление более или менее выраженного реактивного синдрома (Rehak., 1961; Бунин А.Я., 1982: Нестеров А.П.. 1970: Шамсутдинова Р.А., 1971;. Сидоренко Е.А, 1974). Основным патогенетическим механизмом реактивного синдрома можно считать выброс простогландинов в ответ на раздражение первой ветви тройничного нерва (Бунин А.Я. и соавт.. 1975. 1976. 1978; Szatay et al.. 1976; linger et al., 1977; Camras, Bito., 1977; Poumaras.. 1978; Masuda.. 1977).

Локальное дозированное воспаление, возникающее в зоне лазерного ожога, может служить источником биологически активных веществ. Биостимуляторы распространяются путем диффузии, а также с тканевой жидкостью и с кровью в ишемизированные зоны сетчатки и головки зрительного нерва, восстанавливая в них кровообращение, устраняя (или уменьшая) гипоксию, восстанавливая энергетический метаболизм и регулирующую функцию сосудистого эндотелия (Нестеров А.П. и соавт., 2002). При этом основную роль в диффузии играет стекловидное тело (Sebag J., 1989).

В тоже время пигментный эпителий, составляющий основу гематоофтальмичеекого барьера, хорошо поглощает все виды излучения, и поэтому появляется возможность воздействовать на него транссклерально излучением лазеров ближнего ИК-диапазона, вызывая минимальное повреждение склеры. Наиболее приемлемым типом воздействия для создания временно существующих фокусов, лишенных слоя пигментоцитов, является транссклеральное применение диодного лазера с длиной волны 810 нм. На фоне вазоконстрикции и субтенонового введения лекарственных веществ удается получать терапевтически значимые концентрации их в стекловидном теле. Эффективность метода была доказана экспериментально и клинически (Егоров А.Е., Нестеров А.П., Егоров Е.А., Гришин Е.В.. Шрамко Е.В., Касимов Э.М.. 2001). Смещение кзади зоны коагулятов имеет принципиальное значение (Нестеров А.П. и соавт., 2001), так как при нанесение лазерных коагулятов только в области цилиарной короны медиаторы воспаления, с током внутриглазной жидкости, в основном выходят в переднюю камеру и далее через угол передней камеры выносятся из глазного яблока, практически не попадая в стекловидное тело.