Секторные гетерохромии.
Секторные гетерохромии являются разновидностью частичных гетерохромии.
Классификация секторных гетерохромии (42, 56, 57) достаточно объемна, поэтому представляется целесообразным объединить ее в одном поле зрения (таблица 1).
Таблица 1. КЛАССИФИКАЦИЯ СЕКТОРНЫХ ГЕТЕРОХРОМИЙ
Травматические гетерохромии как результат глазной травмы являются нередкими. Необычное окрашивание радужки в таких случаях означает:
- сидероз, связанный с ржавеющим внутриглазным инородным телом из железа, от чего и зависит соответствующее, ржавое окрашивание стромы;
- халькоз, при котором зеленоватое окрашивание обусловлено наличием внутри глаза осколка меди.
Под полными секторными гетерохромиями понимаются изменения цвета, охватывающие радужку в определенных секторах полностью от зрачкового края до корня, то есть с захватом зрачковой и цилиарной зон. Имеются две формы такой гетерохромии:
- «размытая» радужная оболочка характеризуется наличием секторов, высветленных относительно остальной части радужки. Известно, что секторное высветление радужки может быть признаком текущего воспаления соответствующего органа, однако в этом случае высветление будет иметь относительно четко очерченные края, в то время как при «размытой» гетерохромии края высветления расплывчатого вида.
Если секторы размытости не единичны, а разбросаны по радужке, то это может означать множественную «органную слабость», склонность к неврологическим заболеваниям. Если размытость ограничена определенной зоной, то она имеет топографическую значимость и сопутствует слабости соответствующего этой проекции органа;
- полихромная радужная оболочка характеризуется чередованием светлых и темных полных секторов. Края секторов в этом случае могут быть как четко выраженными, так и нерезкими. Как видно из описания этой формы полной секторной гетерохромии, она похожа на предыдущую - «размытую» радужку. Однако авторы разделяют их.
При полихромпой радужной оболочке темные сектора воспроизводят метаболические нарушения вследствие гиперфункции соответствующих органов и, наоборот, высветленные, атрофические сектора воспроизводят процесс недостаточности. В первом случае имеет место замкнутая цепь - «затемнение -катаболизм — симпатикотопия», во втором - «высветление — анаболизм — парасимпатикотония». |