Выше уже отмечалось, что все виды знаков органического поражения возникают, изменяются, комбинируются друг с другом в едином процессе, адекватно отражающем скрытые патологические механизмы. R. Bourdiol хорошо демонстрирует это, описывая различные стадии воспалительного процесса (рис. 27).
Рис. 27. Знаки органического поражения, отражающие стадии воспалительного процесса (R. Bourdiol, 1975): А - стадия острого воспаления, Б - стадия нарастания воспалительного процесса, В - стадия подострого воспаления, Г - стадия хронического воспаления. (Пояснения в тексте.)
Стадия острого воспаления характеризуется набуханием и расщеплением (разволокнением) радиальных волокон радужки в проекции пораженного органа. Трабекулы утрачивают линейный ход, приобретают волнистый, спиралевидный, штопоро-образный вид. Участки стромы. с измененными таким образом трабекулами, выглядят более светлыми, чем окружающая строма. В случае светлой радужки такие участки имеют беловатый цвет с возможным зеленоватым оттенком, в случае карей радужки - желтоватый, грязно-зеленый или серый цвет. Локальное просветление стромы указывает на самое начало воспалительного процесса, оно .может появляться задолго до появления клинических признаков болезни. При более грубом расщеплении тра-бекул промежутки между ними более темной окраски в светлых радужках, так что в целом участок разволокнения выглядит несколько темнее окружающей стромы. На темных радужках усиливается высветление.
Если на этом этапе наступает выздоровление, то указанные изменения на радужке регресси-руют.
Стадия нарастания воспалительного процесса характеризуется увеличением набухания трабекул и их отклонения от радиального хода. Расщелины, увеличиваясь в размерах, формируют поверхностные лакуны, дно которых может иметь решетчатый, ячеистый вид. В дальнейшем лакуны начинают утрачивать свою геометрическую форму, вытягиваются в длину и углубляются. Практически, чем дольше длится патологический процесс, тем глубже становятся лакуны и их дно приобретает все более и более темное окрашивание. Появление очень темного окрашивания дна лакуны свидетельствует о деструкции ткани органа (42. 57).
Стадия подострого воспаления отражает либо стихание процесса, выздоровление с определенными морфофункциональными «потерями» со стороны органа, либо переход к хроническому процессу. |