Роговая оболочка не имеет кровеносных и лимфатических сосудов. Питание ее происходит путем диффузии из краевой петлистой сети, образованной у лимба веточками передних цилиарных артерий и осмоса — жидкостью передней камеры. Роговица имеет большую сеть чувствительных нервов, отходящих от длинных цилиарных нервов из супрахориоидального пространства. В роговой оболочке нервы теряют миелиновую обкладку и в глубоких и поверхностных слоях образуют сети.
Интенсивная иннервация роговицы обусловливает ее высокую чувствительность и трофику. Нарушение иннервации приводит к расстройству трофики и развитию заболевания.
Прозрачность роговицы обусловлена ее строением, отсутствием сосудов, ходом нервных волокон в виде голых осевых цилиндров, а также определенным содержанием в ней воды, что регулируется физиологической деятельностью эндотелия и эпителия.
Как проявляются анатомические особенности роговицы при ее патологии?
1. Чувствительные нервные окончания, расположенные у поверхности роговицы, обусловливают при повреждении переднего эпителия возникновение болей, усиливающихся при движении век.
2. При заболеваниях и повреждениях роговой оболочки нарушается ее прозрачность; если патологический очаг располагается в оптической зоне (центральная часть составляет 3—4 мм в диаметре), острота зрения ухудшается.
3. В роговой оболочке нет сосудов, поэтому при ее заболеваниях:
а) нет отделяемого из конъюнктивального мешка;
б) при воспалении роговицы расширяются сосуды, рас
положенные вокруг роговой оболочки в толще склеры, —
возникает так называемая глубокая, или перикорнеальная,
инъекция.
Место перехода роговой оболочки в склеру называется лимбом — это полупрозрачный ободок шириной около 0,75—1,0 мм. Он образуется в результате того, что роговица вставлена в склеру наподобие часового стекла, где сквозь непрозрачные слои склеры просвечивает прозрачная ткань роговицы, расположенная глубже. В области лимба производится наибольшее количество разрезов при операциях со вскрытием глазного яблока, так как хорошая васкуляризация в этой зоне способствует лучшему заживлению, а формирующаяся рубцовая ткань не оказывает заметного влияния на остроту зрения.
Лимб служит хорошим ориентиром при описании различных патологических процессов на роговице и склере, а также при выполнении хирургических вмешательств.
Сосудистый тракт (uvea, tractus vasculosa) состоит из трех отделов: радужной оболочки (iris), цилиарного, или ресничного, тела (соrpus ciliare) и собственно сосудистой оболочки (сhoriodea). Он находится кнутри от склеры и рыхлой тканью с множественными щелями отделен от нее супрахориоидальным пространством, одним из путей оттока жидкости из глаза. Страница: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13, 14, 15. далее » |