С диагностической точки зрения интересной представляется различная величина зрачков - анизокория. При массовом обследовании установлено, что анизокория встречается у практически здоровых людей в 19%, у больных соматическими заболеваниями - в 37%. у больных с патологией центральной нервной системы -от 50 до 91% случаев(9). Причем у подавляющего числа обследованных правый зрачок был шире левого.

Принято считать, что более широкий зрачок располагается на стороне патологических нарушении. Однако это справедливо только для начальных периодов, когда для активации борьбы в очаге поражения механизмы саморегуляции приводят к увеличению свето-энергетического потока через расширенный зрачок на стороне поражения. При длительном, истощающем патологическом процессе организм защищает больной орган от излишней светоэнергетической стимуляции за счет сужения зрачка на стороне поражения. Анизокория, сопровождающаяся миозом, может наблюдаться при диабете, акромегалии, болезни Иценко—Кушинга, узелковом периартериите. Анизокория, сопровождающаяся мидриазом, иногда выявляется при аскаридозе, недостатке витамина РР, отравлении свинцом. Кроме того, анизокория часто отмечается при туберкулезе легких, плеврите, неврастении, поражении аорты, спинной сухотке.