Овально-диагональная форма зрачков с наклоном параллельных больших осей влево трактуется, как и в предыдущем случае, только с указанием на левостороннюю гемиплегию.
Овально-диагональная форма зрачков с большими осями, расходящимися вверху, отражает предрасположенность к кровоизлиянию в мозг.
Овально-диагональная форма зрачков с большими осями, расходящимися внизу, указывает па слабость и нарушение моторики нижних конечностей, связанные с нарушениями в центральной нервной системе (43).
Кроме описанных видов деформации, выделяют также мультиформный зрачок (множественные де-формации) (9), зрачок в форме «листка клевера» и «листка плюща» (16).
Необходимо иметь в виду, что при осмотре радужки некоторых больных создается видимость деформации зрачков за счет «таяния» отдельных участков пигментной каймы. Такие случаи относятся к ложной деформации зрачков.
По данным Е.Вельховера с соавт. (9), все виды деформации (рачков редко отмечаются при бронхиальной астме, стенокардии и облитерирующем эндартериите (1-3%). При сосудистых заболеваниях центральной нервной системы они наблюдаются у каждого второго, при дегенеративных заболеваниях нервной системы у каждого третьего больного. Довольно часто деформации зрачков встречаются при патологии желудочно-кишечного тракта (11 — 60%). При этом прослеживается прямая зависимость между тяжестью и обширностью поражения, с одной стороны, и изменением формы зрачков — с другой. Особого внимания заслуживает тот факт, что у большинства больных с опухолями головного мозга обнаруживаются зрачковые деформации. |