Цвет зрачка и внутризрачковые знаки
В нормальном состоянии зрачок имеет черный цвет, его поле не делает никакого отражения. При иридоци-клите, наряду с известным симптомокомплексом, иногда уменьшается интенсивность черного цвета зрачка, он имеет сероватый оттенок (42). При глаукоме в зрачке может наблюдаться как бы зеленоватое отражение, или темно-зеленая «вуаль» (кошачий глаз) (27, 42). При катаракте в поле зрачка появляется серая, серо-белая вуаль или пятно. Катаракта наблюдается чаще в пожилом или старческом возрасте. В последние годы появление катаракты в молодом возрасте участилось. Это связывают с ранним нарушением липидного обмена из-за гиподинамии, переедания, нервного напряжения, профессиональных вредностей.
Следует несколько слов сказать о внутризрачковых знаках, за которыми в офтальмологии не признается какой-либо диагностической значимости (42, 56). К ним относятся различные варианты остаточной зрачковой сосудистой мембраны (сосудистой сети, питающей хрусталик с 3-го до 8-го месяца внутриутробной жизни).
В первом случае остатки редуцировавшей сосудистой мембраны имеют вид отдельных нежных игольчатых или звездчатых отложений на передней капсуле хрусталика. Отложения обычно светло-коричневого цвета и являются меланофорами, сопровождающими сосудистые мембраны в антенатальный период развития. P. Schmidt и R. Bourdiol называют эти специфические отложения «клетками трепетания» в связи с тем, что, как заметили авторы, у носителей таких отложений эмоциональный стресс сопровождается дрожью. Наличие отростчатых меланофоров может сопровождаться дисфункцией щитовидной железы.
В тех случаях, когда обнаруживается большое количество отростчатых меланофоров, расположенных цепочкой, авторы говорят о симптоме «хвоста бумажного змея», который может сопровождаться заболеванием почек и достаточно часто гипертензией почечного генеза. Страница: 1. |