Равномерно утолщенная и равномерно зернистая формы расцениваются как варианты нормы. Они являются показателями относительного благополучия организма в системе «свет — световая защита». При массовом обследовании такие формы зрачковой каймы выявляются у 67% практически здоровых людей. Остальные четыре формы объединены одним общим признаком - локальной потерей пигмента зрачковой каймой. Отмечаются эти формы в основном у больных людей (69%), что даст основание отнести их к патологическим (9). Состояние пигментной каймы зрачка косвенно отражает тонус парасимпатического отдела вегетативной нервной системы. Средневыраженная кайма соответствует нормальному тонусу, очень выраженная, утолщенная - повышенному, еле заметная - ослабленному тонусу парасимпатического отдела вегетативной нервной системы.
Определенное влияние на величину пигментной каймы оказывает возраст людей. Установлено, что при нормальных и ореолоподобной ее формах (то есть при утолщенных вариантах) с увеличением возраста отмечается прогрессирующее «таяние» пигмента. Величина его со второго десятилетия до седьмого уменьшается в два раза. При тонкой и неравномерных формах каймы «правило возраста» не действует, размеры каймы, являясь малыми в молодом возрасте, по мере старения уменьшаются незначительно. Наличие хорошо выраженной пигментной каймы у людей старческого возраста рассматривается как знак жизненной силы и исключительной устойчивости к повреждающим факторам. Наоборот, уменьшение или отсутствие каймы у молодых людей — признак снижения адаптационно-защитных возможностей организма (42).
В целом у больных величина зрачковой каймы в 1,5 раза меньше, чем у здоровых (при 36-кратном увеличении — 3,7 мм и 5,7 мм соответственно). Истинные размеры зрачковой каймы радужки колеблются от 0,03 до 0,18 мм (9), а по М.Веrliner (1949), от 0,04 до 0,1 мм.
Исследование зависимости величины потери пигмента каймой зрачка от характера заболевания выявило существенные различия (7). Если принять величину пигментной каймы у здоровых людей за 100%, то у больных хроническим холециститом величина ее'составляет 72%, у больных хроническим лейкозом — 63%, у больных раком желудка — 21%. Чрезмерное истощение меланиновых запасов при раке является результатом резкого ослабления адаптационно-защитных сил и очень глубоких изменений в организме. У большинства больных в четвертой стадии рака желудка ширина зрачковой каймы не превышала 1 мм (при увеличении в 36 раз) или не определялась совсем. В то же время у ряда .онкологических больных с начальной стадией заболевания и достаточно хорошим самочувствием и внешним видом размеры зрачковой каймы были в пределах нормы. Учитывая вышесказанное, не исключено, что состояние зрачковой каймы может использоваться в качестве прогностического показателя |