Заболевания толстого и тонкого кишечника
В литературе отсутствуют систематизированные описания патологии всех отделов кишечника (за исключением двенадцатиперстной кишки).
Принято считать, что внутренняя (центральная) гетерохромия является убедительным признаком гастроэнтероколита. Интенсивность пигментации зрачкового пояса соответствует степени патологических изменений. Однако на этот счет существуют различные точки зрения. R. Bourdiol считает внутреннюю гетерохромию исключительно приобретенной, при этом отмечает возможность ее появления в детском возрасте (42). В классификации R. Bourdiol. представленной в разделе дисхромий, центральная гетерохромия описывается как кокардообразная гетерохромия первого типа. I. Deck выделяет два типа гиперпигментации зрачкового пояса. В одном случае это токсическая импрегнация, которую автор связывает с патологией желудочно-кишечного тракта, с дисбактериозом. Это фенотипические и обратимые изменения. В другом случае автор говорит о центральной гетерохромии как о генетической и необратимой гиперпигментации зрачкового пояса. Появляется она в раннем детском возрасте по мере формирования цвета радужки и часто имеет семейственный характер (43).
Иридологическая практика свидетельствует в пользу точки зрения I. Deck, поскольку имеются случаи центральной гетерохромии с абсолютно спокойным анамнезом, кроме того, случаи центральной гетерохромии у детей без наличия в анамнезе отравлений, интоксикаций, инфекционных заболевании и тому подобное (22). В этих случаях отмечено различие в характере гиперпигментации зрачкового пояса. При наличии хронического гастроэнтероколита, особенно при его выраженных клинических проявлениях, можно различить зернистый характер пигментации. В других случаях гиперпигментация носит гомогенный характер, строма зрачкового пояса как бы пропитана коричневой или коричнево-желтой краской. При этом анамнез спокойный, и можно предположить врожденную гетерохромию.
Описанные особенности и в целом вопрос о центральной гетерохромии нуждаются в дальнейшем изучении и уточнении.
Ряд патологических изменений кишечника проявляется характерными изменениями конфигурации автономного кольца.
При стриктурах кишечника в соответствующей проекции может отмечаться выраженное втяжение автономного кольца (рис. 37).
Картина локальных выпячиваний автономного кольца может наблюдаться при дивертикулезе толстой кишки (рис. 38). |