При миопии слабой (до 3,0 6), средней (3,0—5,0 D) и высокой (6,0 D и более) степени острота зрения всегда ниже 1,0. В связи с этим лица с близорукостью всегда нуждаются в очковой коррекции преимущественно для рассматривания отдаленных предметов. Подставление к глазам с миопией вогнутых рассеивающих стекол всегда повышает остроту зрения, так как придает параллельным лучам расходящееся направление и отодвигает главный фокус к сетчатке (см. рис. 67). При определенной силе линзы он совпадает с сетчаткой, и острота зрения может повыситься до 1,0 и более.

Миопы без коррекции видят все в кругах светорассеяния, они непроизвольно прищуривают глаза и этим, слегка уменьшая световой поток, улучшают зрительное восприятие.

У миопов дальнейшая точка ясного видения лежит близко к глазу, и при работе на близком расстоянии они, почти не пользуясь аккомодацией, усиленно напрягают конвергенцию. В результате большой нагрузки на внутренние прямые мышцы появляются неприятные ощущения в области лба и висков, боль в глазах, светобоязнь и т. д. — возникает мышечная астенопия. Очковая коррекция близорукости осуществляется в условиях выключения аккомодации циклоплегиками. Как правило, показана почти полная коррекция выявленной миопии. Если близорукость у ребенка велика, то постепенно увеличивают силу стекол в соответствии с переносимостью и возрастом. Лучше коррекция миопии контактными линзами (у детей старше 3—6 лет). Необходимо иметь в виду, что в отличие от дальнозоркости близорукость ежегодно (чаще до полового созревания) увеличивается (в пределах 0,5D) и, следовательно, необходима ежегодная проверка клинической рефракции в условиях циклоплегии с последующей оптимальной оптической коррекцией. Близорукость, особенно значительная, нередко сопровождается выраженными морфологическими изменениями всех структур глаза (растяжение, истончение, разрывы, кровоизлияния и т. п.), и очковая коррекция в таких случаях не обеспечивает восстановления высокой остроты зрения.

Наконец, необходимо знать, что при запоздалой очковой коррекции или воообще без коррекции любых видов, разновидностей и степеней аметропии и особенно анизометропии могут возникать явления не только астенопии, но и амблио-пии (понижение зрения от бездеятельности), расстройства бинокулярного зрения и содружественное косоглазие.

В связи с этим важно раннее определение клинической рефрации у детей и своевременная оптимальная оптическая коррекция аметропии.