Своевременное распознавание этой патологии у новорожденных и срочное лечение зависят исключительно от микропедиатров и педиатров. Запоздалые диагностика и лечение ведут к тому, что детям старшего возраста требуется уже не зондирование, а такое сложное оперативное вмешательство, как дакриоцисториностомия. Даже у детей старше 1 года лечение дакриоцистита следует начинать с зондирования.

 

 

 

 

 

Каналикулит. Воспаление слезных канальцев — каналикулит является по существу вторичным процессом и возникает на фоне воспалительных процессов век (блефариты, мейбомиты и др.), соединительной оболочки (различные хронические конъюнктивиты, трахома), роговицы (кератиты), слезной железы (дакриоадениты), слезного мешка и слезно-носового канала (дакриоциститы), а также при различных хронических интоксикациях (туберкулез, бруцеллез и др.). Кожа в области канальцев бывает слегка отечна, уплотнена, гиперемирована и болезненна при пальпации. Отмечается незначительное сли-зисто-гнойное отделяемое из слезных точек, которые представляются несколько увеличенными за счет гиперемии и отека. У больных имеется выраженное слезостояние и слезотечение. Дифференцировать данную причину слезостояния и слезотечения с причинами, локализованными в слезном мешке или слезно-носовом канале, позволяет диагностическое промывание слезных путей через второй, не пораженный слезный каналец. Длительно и упорно протекают грибковые каналикулиты. Из слезных точек при этих заболеваниях выдавливаются желтоватые крошковидные массы, содержащие грибок.

Лечение каналикулитов начинается с установления причин, их вызвавших. Всегда показаны промывания антисептиками (растворы борной кислоты, растворы перманганата калия 1 : 5000, фурацилина 1 :5000), введение растворов антибиотиков или мазей с ними, а также сульфаниламидов с учетом чувствительности микрофлоры (инстилляции 20—30% растворов сульфацил-натрия, 0,25% раствора левомицетина, растворов натриевой соли бензилпенициллина или производных пенициллина из расчета 5000—10 000 ЕД в 1 мл. Могут применяться также растворы стрептомицина — 10000—20000 ЕД в 1 мл, 0,5% раствор мономицина 1% раствор линкомицина и т. д., 1% тетрациклиновая или эритромициновая мази, 1% линимент синтомицина, которые вводят в конъюнктивальный мешок 5—6 раз в день). Лечение грибкового каналикулита состоит в рассечении слезного канальца и его выскабливании с последующей обработкой раствором йода.