Вторичный дакриоцистит. Заболевание возникает как вследствие недостаточно правильного лечения дакриоцистита новорожденных (первичного), так и в результате причин, вызывающих каналикулит. Кроме того, немаловажное, а подчас и решающее значение в появлении дакриоцистита имеют аномалии или повреждения костей носа и воспалительные процессы в носу, которые ведут к плотному закрытию костной части слезно-носового канала. В результате затруднения или невозможности оттока в нос слезной жидкости, в которой всегда имеется и патогенная флора (стрепто-, стафило-, пневмококки и др.), в слезном мешке создаются благоприятные условия для вялотекущего воспалительного процесса. Характерным признаком дакриоцистита является выраженное слезостояние и слезотечение при спокойном поведении ребенка. При надавливании на область слезного мешка из слезных точек обильно выделяется слизистое или слизисто-гнойное содержимое. Ка-нальиевая проба чаще положительная, а слезно-носовая, как правило, отрицательная. Зондирование в таких случаях оказывается, как правило, возможным только до костной части слезно-носового канала, а при промывании слезных путей жидкость в нос чаще не проходит и выделяется вместе с содержимым слезного мешка через свободную от иглы слезную точку.

Лечение вторичного дакриоцистита только хирургическое. Принцип дакриоцисториностомии состоит в создании соустья между слезным мешком и полостью носа, для чего разрезают внутреннюю стенку слезного мешка, резецируют электрофрезой или ультразвуковым ножом подлежащую носовую кость и вскрывают слизистую оболочку носа. Чтобы предотвратить заращение искусственного отверстия, осуществляют различные пластические хирургические манипуляции. Прогноз чаще хороший, но возможны рецидивы.