Для кератитов характерно образование инфильтратов в роговице, нарушающих ее прозрачность, блеск и зеркальность. (Инфильтрат — скопление в ткани роговицы клеток, проникающих в нее и краевую сосудистую сеть.)

Инфильтраты при боковом освещении выглядят в виде помутнений, имеющих серый, беловато-серый и желтовато-серый цвета. Они могут быть очаговыми, напоминающими по форме точки, узелки, веточки, а также диффузн-ными, занимающими значительную часть или в роговицу. Часто при кератитах происходит распад инфиль-трата, отторжение эпителия, некроз ткани и образование язвы, представляющей собой дефект ткани роговицы с мутно-серым фоном и краями.

Исход кератитов может быть различным. Небольшие поверхностные инфильтраты рассасываются без последствий или оставляют после себя едва заметное помутнение. Чаще, особенно при глубоких кератитах, происходит переход инфильтратов в соединительную ткань с образованием сохраняющихся на всю жизнь помутнений.

При патологических процессах в роговице в ней могут появляться сосуды. При поверхностных процессах сосуды расположены поверхностно. Глубокие кератиты характерны тем, что сосуды проникают в толщу роговицы. Появление сосудов в роговице положительно сказывается на рассасывании инфильтрата и является защитным фактором. Помутнение роговицы — наиболее частый исход кератитов.

Дифференциально-диагностическим признаком отдельных кератитов является состояние чувствительности роговицы.

Классификация кератитов:

1. Экзогенные кератиты.

А. Травматические кератиты.

Б. Инфекционные кератиты.

В. Кератиты вирусной этиологии (трахома, аденовирусы).

Г Грибковые кератиты (актиномикоз, аспергилез).

Д. Осложненные кератиты, обусловленные заболеваниями конъюнктивы, век и мейбомиевых желез.

2. Эндогенные кератиты.

А. Инфекционные кератиты:

1) сифилитические кератиты;

2) туберкулезные кератиты;

3) малярийные кератиты;

4) бруцеллезные кератиты.

Б. Нейрогенные кератиты:

1) нейропаралитический;

2) герпетические кератиты;

В. Кератиты при обших инфекционных заболевани ях.

Г. Авитаминозные кератиты.

Д. Кератиты невыясненной этиологии.

Из перечисленных в данной классификации кератитов наиболее часто встречаются среди экзогенных травматические, бактериальные, аденовирусные, а среди эндогенных — герпетические и туберкулезно-аллергические.