Остро протекающий врождённый токсоплазмоз особенно при генерализованной форме может быть причиной внутриутробной гибели плода. Если плод остаётся живой, то при рождении могут быть выявлены изменения во многих органах и особенно часто с ЦНС и глазах.
Острая стадия
У новорожденного наблюдается значительное увеличение печени и селезёнки, повышение температуры до 38,5°С, цианоз и отёк конечностей. При вскрытии были обнаружены энцефалит, тяжелый миокардит интерстициальная пневмония, очаги некроза в надпочечниках, яичниках и мышцах.
После рождения могут развиваться энтерит, нефрит и появиться высыпание на коже. В тех случаях, когда наблюдается поражение ЦНС, развивается картина менингоэнцефалита, который сопровождается высокой температурой, судорогами, параличами и другими симптомами поражения мозга и его оболочек. В период остро протекающего токсоплазмоза в моче могут появиться цилиндры и кровь. Описаны случаи гипергликемии и глюкозурии. Тяжелое течение острой инфекции у детей часто заканчивается летально вскоре после рождения. В более лёгких случаях заболевание переходит в хроническую форму.
Подострая стадия заболевания
Наряду с остро протекающими формами нередко бывают малосимптомные случаи. Такие дети плохо прибавляют массу тела. У них редко наблюдаются различные диспептические явления. Основными проявлениями являются параличи, тремор, повышение мышечного тонуса, регидность затылка, повышение или понижение рефлексов. Вследствие нарушения линвородинамического равновесия постепенно появляются признаки гидроцефалии. Большой родничок становится напряжённым. Размеры головки у ребёнка постепенно увеличиваются. В других случаях может развиваться микроцефалия вследствие остановки роста мозга. Внутричерепное давление оказывается повышенным, и жидкость при спинномозговой пункции вытекает под давлением.
При рентгенологических исследованиях нередко выявляются признаки гидроцефалии и кальцифинаты в мозге, которые могут быть различной величины и чаще локализуются в затылочной и теменной областях. Дети, перенесшие токсоплазмозный менингоэнцефалит, отстают в физическом и особенно в умственном развитии.
Обычно воспалительный процесс заканчивается до рождения и ребёнок родится с различными изменениями радужной оболочки. После перенесённого внутриутробно ирита или иридоцтклита в радужной оболочке обнаруживаются трофические нарушения, изменение окраски, нередко задние синехии, что приводит к развитию вторичной глаукомы. Страница: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8, 9, 10, 11. далее » |