Воспалительные заболевания век чаще проявляются в виде блефарита, ячменя.

Блефарит. Воспаление края век — блефарит бывает простым (чешуйчатым), язвенным, мейбомиевым и ангулярным. Процесс обусловлен воспалением сальных и мейбомиевых желез и выделением патологически измененного секрета.

Этой болезни способствуют неблагоприятные санитарно-гигиенические условия, токсико-аллергические состояния организма (скрофулез), постинфекционное ослабление защитных сил организма, хронические заболевания желудочно-кишечного тракта, глистные инвазии и грибковые поражения, заболевания слезно-носовых путей, анемия, авитаминоз, сахарный диабет, некорригированные аномалии рефракции (дальнозоркость, астигматизм) и др. Предрасполагающим моментом может быть и тонкая нежная кожа, чаще у детей со светлыми волосами. На этом фоне активизируется микробная флора, всегда присутствующая в конъюнктивальной полости, которая внедряется в сальные и тарзальные (мейбомиевы) железы.

Чешуйчатый блефарит (blefaritis squamosa), или себорея, проявляется покраснением и утолщением, чувством жжения и зуда краев век. Отмечаются небольшая светобоязнь, сужение глазной щели (частичный блефароспазм) и небольшое слезотечение. У оснований ресниц и между ними появляются серые, белые и желтоватые чешуйки отшелушившихся клеток эпидермиса и засохшего секрета интермаргинальных желез. После снятия влажным ватным тампоном этих чешуек обнаруживаются гиперемированные участки, пронизанные тонкими кровеносными сосудами, однако дефектов (изъязвлений) на этих местах нет. В ряде случаев гиперемия захватывает и конъюнктиву с развитием блефароконъюнкти-вита, В связи с жжением и зудом в области век дети трут глаза, тем самым усугубляя клинику процесса. Течение себореи краев век хроническое и длительное (месяцы и годы), ее ликвидация возможна после выявления и устранения этиологических факторов.

Язвенный блефарит (blepharitis ulcerosa) у детей раннего возраста почти не встречается, но в школьном возрасте является нередким заболеванием. Общие и местные признаки, а также жалобы при этой болезни сходны с таковыми при себорее края век, но выражены сильнее. Основным отличительным и ведущим симптомом служит язвенная поверхность края век в области ресниц. Удаление желтоватых плотных корочек затруднительно, вызывает боль и под ними остаются кровоточащие язвочки. Вместе с корочками удаляются и ресницы, из волосяного фолликула выступает желтоватая гнойная жидкость. В результате последующего рубцевания может возникнуть заворот век, неправильный рост ресниц (трихиаз), облысение (мадароз) и обезображивание ресничного края век. Такие грубые изменения век могут приводить к повреждениям роговой оболочки и конъюнктивы (кератоконъюнкти-виты),