Лечение заключается в первую очередь в устранении этиологических факторов, а далее в десенсибилизирующей (хлорид кальция внутрь 5—10% раствор, внутривенно 10% раствор, кортикостероиды в возрастных дозах), антигистамин-ной (димедрол, супрастин) и дегидратационной терапии (внутривенно 10—20 мл 40% раствора глюкозы, внутрь диа-карб, диамокс и др.), а также гигиенических обтираниях слабым раствором антисептиков (перманганат калия 1 : 5000, фу-рацилик 1 : 5000 и др.).
Отек Квинке (oedema Quincke) наиболее часто возникает в детском и юношеском возрасте на фоне полного здоровья. Отек появляется неожиданно в области век обычно утром, после сна, ребенок не может открыть глаз и очень пугается. Кожа век становится бледной, с восковым оттенком. Более рельефно выражена отечность и сглаженность кожных складок и углублений на верхнем веке. Исчезает отек почти так же неожиданно, как и появляется. Возможны рецидивы, также без определенной закономерности и локализации. Отек остается в течение нескольких, часов или дней. Болей в области век при этом отеке не бывает, других побочных явлений также нет.
В анамнезе, как правило, нельзя установить какие-либо провоцирующие отек факторы и моменты. Удается лишь с некоторой долей условности связать возникновение отека с конституциональной предрасположенностью (тонкая кожа, поверхностные сосуды и др.). экссудативным диатезом, скрофулезом, большой лабильностью вегетативной нервной системы. В связи с этим большинство физиологов и аллергологов трактуют это заболевание как скоропреходящий рецидивирующий ангионевротический отек. Наблюдаются случаи наследственной предрасположенности к этому процессу.
Лечение должно быть направлено на улучшение регуляции со стороны центральной и вегетативной нервной системы, на уменьшение проницаемости сосудов и возможную десенсибилизацию. Для этой цели рационально применение бром-кофеинового комплекса по Павлову, новокаиновой терапии (внутривенно), дибазола, рутина с аскорбиновой кислотой, хлорида кальция и димедрола (супрастина) внутрь и гипертонических растворов (внутривенно). |