Оценивая результаты скиаскопии, мы не можем получить одно значение, так как неопределенное движение рефлекса отмечено с линзами —2 и —2,5 дптр, что позволяет с одинаковым правом констатировать степень миопии и 3, и 3,5 дптр. Два врача, завершив скиаскопическое исследование, могут установить различные данные клинической рефракции. Несовпадение не превышает значения глубины клинического фокуса. Для того чтобы избежать различий в результатах скиаскопии в тех случаях, когда неопределенное движение скиаскопического рефлекса отмечается с несколькими линзами и в итоге получается несколько цифр клинической рефракции, необходимо в качестве окончательного результата брать цифру, наиболее близкую к эмметропии.

Рассмотрим типичные технические ошибки при скиаскопии и рекомендации для повышения точности метода.

1. Принято проводить скиаскопию на расстоянии 1 м от обследуемого, и вес врачи оценивают это расстояние ориентировочно. Если врач держит скиаскопическую ли нейку самостоятельно, то длина руки позволяет удалить скиаскоп на 65—80 см. Поэтому поправка должна составлять не —1 дптр, а ориентировочно —1,4 дптр. Для того чтобы пользоваться привычной и удобной поправкой —1 дптр, скиаскопическую линейку следует давать в руки пациенту, отодвигаясь назад примерно на 20—30 см от того положения, при котором врач может коснуться лица обследуемого вытянутой рукой. В таком случае несоблюдение расстояния не превышает ±10 см, что влечет ошибку ±0,1 дптр — величину, ничтожную в рефрактометрии.

2. Манипулировать скиаскопической линейкой самому врачу, безусловно, быстрее и удобнее, особенно при первичном осмотре. Нередко врач, зная, что длина руки не позволяет отодвинуться от больного на 1 м, поступает следующим образом. Верхней половиной линейки он упирается в лоб больного и, удерживая ручку скиаскопической линейки, отодвигается назад. Действительно, расстояние между больным и врачом несколько увеличивается. Однако линейка вместо вертикального принимает наклонное положение. Линзы значительно удаляются от глаза (на 3—4 см и более) и располагаются под углом к фронтальной плоскости.

Так как рефрактометрию обычно проводят для подбора очков, то линзы скиаскопической линейки должны размещаться в той плоскости, в которой будут находиться очковые линзы. Принято считать, что очковые линзы должны быть удалены на 12 мм от вершины роговицы, хотя чаще в силу особенностей строения лицевого черепа они удалены больше. Как известно, действие линзы зависит не только от физических параметров самой линзы, но и от положения ее относительно глаза. Чем сильнее линзы, тем заметнее сказывается влияние удаления ее от глаза. Действие собирательных линз усиливается, рассеивающих — ослабляется.